ROSÁCEA
É uma doença inflamatória crônica da pele com predileção por áreas expostas como a face (fronte, malar, nariz e queixo). Afeta 16 milhões de americanos. Mais comum em indivíduos de pele clara, principalmente do norte europeu e mulheres dos 30 aos 50 anos.
Os sintomas podem ser substanciais e reduzir a qualidade de vida dos pacientes. Dentre eles a vermelhidão centro-facial que pode piorar em surtos. Ainda, telangiectasias ou pequenos vasos dilatados, edema, placas vermelhas, pele seca, alterações oculares, pápulas ou"borbulhas" e pústulas semelhantes à acne, mas menores. Sensação de queimação ou ardor podem ocorrer durante o dia de forma temporária até ficar permanente.
Embora ainda não haja uma cura definitiva, há tratamentos eficazes que melhoram os sintomas cosméticos.
As causas da patologia são múltiplas. Dentre elas alterações do sistema imune inato e adaptativo do indivíduo, desregulação neuro-vascular, predisposição genética e crescimento exagerado de organismos comensais da pele como o Demodex.
Uma variedade de fatores externos pode exacerbar os sintomas clínicos como radiação ultravioleta, exposição ao simples calor, alimentos condimentados ou quentes em temperatura, café e cafeína, álcool e estresse. Se possível devem ser evitados por estes pacientes.
O diagnóstico é basicamente clínico e raramente requer um exame histopatológico complementar com biópsia da pele.
Os pacientes com rosácea chegam a desenvolver auto-estima baixa, ansiedade social e até depressão com a desagradável sensação de queimação e vermelhidão na face em momentos de maior preocupação.
O tratamento pode aliviar não só os sintomas cosméticos, mas também o impacto negativo psicossocial da doença. Consiste em medicações tópicas, orais, modalidades de luz (luz pulsada, laser) até casos cirúrgicos.
O cuidado correto da pele nos pacientes com a sensibilidade da rosácea é muito importante. Muitas vezes só de evitar certos cosméticos e ativos como o ácido retinóico e salicílico já há uma melhora!
Limpadores e hidratantes devem ser suaves para pele sensível com pH neutro similar ao da nossa pele. Não devem conter emulsificantes que agridem a barreira cutânea e removem os lípides protetores. Hidratantes não podem ser irritantes ou alergênicos. Melhor não usar esfoliantes. A proteção solar precisa conter fatores altos como o FPS 50, além de proteção contra UV-A. Maquiagem com corretivos esverdeados ajudam na camuflagem da vermelhidão.
As medicações tópicas aprovadas pelo FDA(Food and Drug Administration) são o metronidazol, o ácido azeláico, a sulfacetamida sódica, o enxofre , o tartarato de brimonidina e a ivermectina creme.
O tartarato de brimonidina usado anteriormente em colírio para glaucoma, é um agonista seletivo do receptor alfa adrenérgico que causa uma vasoconstrição ou fechamento temporário dos vasos superficiais da pele, melhorando a vermelhidão já 30 minutos após sua aplicação local.
A ivermectina é um antiparasitário que melhora os pacientes com rosácea pápulo-pustulosa por reduzir o número de Demodex , um habitante natural da pele que se encontra em número aumentado nos casos de rosácea.
Nos casos mais resistentes e severos muitas vezes torna-se necessário o uso de antibióticos ou antiparasitas orais por um tempo prolongado.
É uma doença inflamatória crônica da pele com predileção por áreas expostas como a face (fronte, malar, nariz e queixo). Afeta 16 milhões de americanos. Mais comum em indivíduos de pele clara, principalmente do norte europeu e mulheres dos 30 aos 50 anos.
Os sintomas podem ser substanciais e reduzir a qualidade de vida dos pacientes. Dentre eles a vermelhidão centro-facial que pode piorar em surtos. Ainda, telangiectasias ou pequenos vasos dilatados, edema, placas vermelhas, pele seca, alterações oculares, pápulas ou"borbulhas" e pústulas semelhantes à acne, mas menores. Sensação de queimação ou ardor podem ocorrer durante o dia de forma temporária até ficar permanente.
Embora ainda não haja uma cura definitiva, há tratamentos eficazes que melhoram os sintomas cosméticos.
As causas da patologia são múltiplas. Dentre elas alterações do sistema imune inato e adaptativo do indivíduo, desregulação neuro-vascular, predisposição genética e crescimento exagerado de organismos comensais da pele como o Demodex.
Uma variedade de fatores externos pode exacerbar os sintomas clínicos como radiação ultravioleta, exposição ao simples calor, alimentos condimentados ou quentes em temperatura, café e cafeína, álcool e estresse. Se possível devem ser evitados por estes pacientes.
O diagnóstico é basicamente clínico e raramente requer um exame histopatológico complementar com biópsia da pele.
Os pacientes com rosácea chegam a desenvolver auto-estima baixa, ansiedade social e até depressão com a desagradável sensação de queimação e vermelhidão na face em momentos de maior preocupação.
O tratamento pode aliviar não só os sintomas cosméticos, mas também o impacto negativo psicossocial da doença. Consiste em medicações tópicas, orais, modalidades de luz (luz pulsada, laser) até casos cirúrgicos.
O cuidado correto da pele nos pacientes com a sensibilidade da rosácea é muito importante. Muitas vezes só de evitar certos cosméticos e ativos como o ácido retinóico e salicílico já há uma melhora!
Limpadores e hidratantes devem ser suaves para pele sensível com pH neutro similar ao da nossa pele. Não devem conter emulsificantes que agridem a barreira cutânea e removem os lípides protetores. Hidratantes não podem ser irritantes ou alergênicos. Melhor não usar esfoliantes. A proteção solar precisa conter fatores altos como o FPS 50, além de proteção contra UV-A. Maquiagem com corretivos esverdeados ajudam na camuflagem da vermelhidão.
As medicações tópicas aprovadas pelo FDA(Food and Drug Administration) são o metronidazol, o ácido azeláico, a sulfacetamida sódica, o enxofre , o tartarato de brimonidina e a ivermectina creme.
O tartarato de brimonidina usado anteriormente em colírio para glaucoma, é um agonista seletivo do receptor alfa adrenérgico que causa uma vasoconstrição ou fechamento temporário dos vasos superficiais da pele, melhorando a vermelhidão já 30 minutos após sua aplicação local.
A ivermectina é um antiparasitário que melhora os pacientes com rosácea pápulo-pustulosa por reduzir o número de Demodex , um habitante natural da pele que se encontra em número aumentado nos casos de rosácea.
Nos casos mais resistentes e severos muitas vezes torna-se necessário o uso de antibióticos ou antiparasitas orais por um tempo prolongado.
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