Vermelhidão no rosto nem sempre é vergonha

  ROSÁCEA

 É uma doença inflamatória crônica da pele com predileção por áreas expostas como a face (fronte, malar, nariz e queixo). Afeta 16 milhões de americanos. Mais comum em indivíduos de pele clara, principalmente do norte europeu e mulheres dos 30 aos 50 anos.

 Os sintomas podem ser substanciais e reduzir a qualidade de vida dos pacientes. Dentre eles a vermelhidão centro-facial que pode piorar em surtos. Ainda, telangiectasias ou pequenos vasos dilatados, edema, placas vermelhas, pele seca, alterações oculares, pápulas ou"borbulhas" e pústulas semelhantes à acne, mas menores. Sensação de queimação ou ardor podem ocorrer durante o dia de forma temporária até ficar permanente.

 Embora ainda não haja uma cura definitiva, há tratamentos eficazes que melhoram os sintomas cosméticos.

 As causas da patologia são múltiplas. Dentre elas alterações do sistema imune inato e adaptativo do indivíduo, desregulação neuro-vascular, predisposição genética e crescimento exagerado de organismos comensais da pele como o Demodex. 

 Uma variedade de fatores externos pode exacerbar os sintomas clínicos como radiação ultravioleta, exposição ao simples calor, alimentos condimentados ou quentes em temperatura, café e cafeína, álcool e estresse. Se possível devem ser evitados por estes pacientes.

 O diagnóstico é basicamente clínico e raramente requer um exame histopatológico complementar com biópsia da pele.

 Os pacientes com rosácea chegam a desenvolver auto-estima baixa, ansiedade social e até depressão com a desagradável sensação de queimação e vermelhidão na face em momentos de maior preocupação.

 O tratamento pode aliviar não só os sintomas cosméticos, mas também o impacto negativo psicossocial da doença. Consiste em medicações tópicas, orais, modalidades de luz (luz pulsada, laser) até casos cirúrgicos.

 O cuidado correto da pele nos pacientes com a sensibilidade da rosácea é muito importante. Muitas vezes só de evitar certos cosméticos e ativos como o ácido retinóico e salicílico já há uma melhora!

 Limpadores e hidratantes devem ser suaves para pele sensível com pH neutro similar ao da nossa pele. Não devem conter emulsificantes que agridem a barreira cutânea e removem os lípides protetores. Hidratantes não podem ser irritantes ou alergênicos. Melhor não usar esfoliantes. A proteção solar precisa conter fatores altos como o FPS 50,  além de proteção contra UV-A. Maquiagem com corretivos esverdeados ajudam na camuflagem da vermelhidão.

 As medicações tópicas aprovadas pelo FDA(Food and Drug Administration) são o metronidazol, o ácido azeláico, a sulfacetamida sódica, o enxofre , o tartarato de brimonidina e a ivermectina creme.

 O tartarato de brimonidina usado anteriormente em colírio para glaucoma, é um agonista seletivo do receptor alfa adrenérgico que causa uma vasoconstrição ou fechamento temporário dos vasos superficiais da pele, melhorando a vermelhidão já 30 minutos após sua aplicação local.

 A ivermectina é um antiparasitário que melhora os pacientes com rosácea pápulo-pustulosa por reduzir o número de Demodex , um habitante natural da pele que se encontra em número aumentado nos casos de rosácea.

 Nos casos mais resistentes e severos muitas vezes torna-se necessário o uso de antibióticos ou antiparasitas orais por um tempo prolongado.

Insucesso com o laser de depilação ? O que fazer?

 HIRSUTISMO

 Algumas pacientes me procuram para fazer a depilação a laser e se queixam de terem realizado inúmeras sessões em várias clínicas sem qualquer melhora.

 Nestes casos é preciso verificar em primeiro lugar qual o tipo de laser que foi usado ( Alexandrite? ND-Yag? Diiodo?), quais as fluências ou potências aplicadas (se ideais para o tipo de pele) e o intervalo entre as sessões dependendo da área que foi tratada. Em se tratando de uso correto do aparelho, qual seria então a causa do insucesso?

 Uma boa história da paciente e exame físico já podem nos levar a algumas respostas como o hirsutismo. Mas o que seria isso?

 Hirsutismo é o crescimento excessivo dos pêlos terminais (pêlos grossos e pigmentados) distribuídos nas áreas masculinas, dependentes de hormônios.

 Estas zonas seriam: o buço, área da barba, mento, colo, aréolas mamárias, ao redor do umbigo e linha alba e dorso.O hirsutismo decorre da ação dos androgênios circulantes sobre a pele estimulando o crescimento dos pêlos.

 Já a Hipertricose é o aumento da densidade e espessamento dos pêlos nas áreas normais de distribuição dos pêlos femininos. Não é causada por um aumento na produção de androgênios.

 O hirsutismo afeta 5 a 10% das mulheres em idade fértil e pode haver uma predisposição genética familiar. As suas principais causas são alterações dos ovários, da hipófise ou das glândulas supra-renais , além de secundário ao uso de medicamentos como esteróides anabolizantes, corticóides, fenitoína e danazol. 

 A Síndrome do ovário poliquístico é uma causa frequente onde além do aumento de pêlos, pode haver obesidade, acne, alterações menstruais, resistência à insulina, diabetes mellitus e infertilidade.

 Outra causa seria o hirsutismo idiopático, onde não há alterações menstruais e níveis de hormônios andrógenos normais. Ainda menos frequentes tumores da hipófise ou do hipotálamo, além de outros.

 Vários sinais como a caída dos cabelos num padrão masculino e virilização com engrossamento da voz e da massa muscular, além de saída de leite pelas mamas podem também estar presentes.

 Análises dos hormônios são importantes para o diagnóstico. Dentre eles o TSH, a Prolactina, o FSH, LH,  Estradiol, Testosterona total e livre , DHEA-S, Delta-4 androstenediona, 17-OH-progesterona, além de ecografia pélvica e abdominal.

 Uma vez feito o diagnóstico da causa e o início do tratamento específico do hirsutismo, aí sim o uso do laser estará indicado para amenizar o problema, podendo não ter, porém, resultados definitivos, necessitando sempre de sessões complementares de manutenção.

Plasma para tratamento Dermatológico

 Retornando após um longo período de mudanças! Mudança de casa, de clínica, de país, mas sem mudar a grande vontade de comunicar o novo, o já consagrado e as orientações que podem auxiliar as pessoas a viverem melhor.

  Já de início vou colocar uma grande novidade vinda do Congresso de Medicina Estética de Portugal: o Plasma.

 Mas o que seria isso? Algo fantasmagórico? Mágico? Não. É um fenômeno físico. Há uma mudança de estado físico do sólido para o gasoso sem passar pelo estado líquido, ou seja, sublimação. 

  Isto se consegue com um aparelho que utiliza a diferença de carga eletromagnética entre a ponta do manípulo e a pele do paciente. Como resultado da ionização/excitação dos átomos do gás presente entre a ponta do instrumento e a pele do corpo, produz-se um raio de micro-plasma praticamente imperceptível que causará o efeito desejado.

 Além da remoção das lesões, causa uma bioestimulação ou formação de novas fibras de colagênio.

 É possível, desta forma, remover lesões cutâneas sem a necessidade de anestesia, sem cortes ou sangramentos, com muito menos risco de cicatrizes. Pequenos sinais, fibromas, xantelasmas (aquela gordurinha amarela nas pálpebras), quistos, acne ativa com as temidas borbulhas, micro pigmentações e até quelóides podem ser tratados.

 E o melhor: trata rugas do código de barras além de outras de forma natural. Corrige o excesso das pálpebras sem a necessidade de cirurgia ou pós-operatório com inchaço, manchas escuras ou hematomas.

 Não perca o vídeo de demonstração da simplicidade do processo. Cada vez mais a medicina procura procedimentos não invasivos com menos riscos para melhorar a qualidade de vida das pessoas.

 Boa semana e aguardem mais novidades!

O que há de novo?

Sabonetes para pele oleosa ou acnéica

 A emulsão limpadora Acniben Rx  pode ser usada para lavar o rosto de peles oleosas ou acnéicas muito sensíveis que não suportam um sabonete agressivo. As pessoas com rosácea e peles sensibilizadas por procedimentos também se beneficiam com esta emulsão, uma vez que possui substâncias calmantes como a betaína, complexo calmactive e ácido hialurônico que auxilia na hidratação cutânea.

                                                   

 Ainda, um membro da linha Effaclar de sabonetes, a barra de alta tolerância, para este mesmo fim. Composto de ácido salicílico e PCA de Zinco que hidrata e controla as glândulas sebáceas, além de base vegetal, sem perfume para não causar alergias.

 Já as peles muito oleosas podem se beneficiar com o Gel concentrado Desincrustante da Effaclar que além do ácido salicílico e do gluconato de Zinco, tem LHA que auxilia na renovação celular.

 O Normaderm limpeza 3 em 1 composto por ácido glicólico, salicílico, gluconato de Zinco e argila pode ser usado como esfoliante na lavagem de peles muito oleosas e acnéicas, ou como máscara 1 vez por semana 3 minutos para realizar uma leve descamação como um peeling, eliminando cravos e ajudando a fechar os poros. Outra máscara esfoliante desincrustante é a Cleanance Mask composta por ácido glicólico, salicílico, monolaurina e água termal.

 O Dermotivin brush é o mesmo bom sabonete líquido para lavar o rosto sem causar ressecamento excessivo, acompanhado de uma escova de cerdas de silicone suave na ponta que faz uma leve esfoliação mecânica, sem machucar a pele. É composto por extratos de Calêndula e Aloe Vera que controlam a oleosidade.

 Ainda da mesma linha, o Dermotivin Control agora também em lenços umedecidos, práticos para levar e remover o brilho e a oleosidade exagerada no meio do dia, sem a necessidade de lavar o rosto. 

 O mesmo pode ser dito das folhas antibrilho da linha Secatriz, que removem a oleosidade e o brilho sem removerem a maquiagem.

 Da mesma linha Secatriz o sabonete gel líquido isento de ácido salicílico que pode ser aplicado para lavar o rosto de gestantes com acne ou oleosidade. Na sua composição estão o ácido glicólico, extrato de Hamamélis, de Calêndula e Arnica.

 O sabonete Glycare também não contém ácido salicílico. Ao invés disso possui ácido glicólico na sua composição que faz uma renovação celular sem irritação da pele.

O que há de novo?

Sabonetes para pele oleosa ou acnéica

 A emulsão limpadora Acniben Rx  pode ser usada para lavar o rosto de peles oleosas ou acnéicas muito sensíveis que não suportam um sabonete agressivo. As pessoas com rosácea e peles sensibilizadas por procedimentos também se beneficiam com esta emulsão, uma vez que possui substâncias calmantes como a betaína, complexo calmactive e ácido hialurônico que auxilia na hidratação cutânea.

                                                   

 Ainda, um membro da linha Effaclar de sabonetes, a barra de alta tolerância, para este mesmo fim. Composto de ácido salicílico e PCA de Zinco que hidrata e controla as glândulas sebáceas, além de base vegetal, sem perfume para não causar alergias.

 Já as peles muito oleosas podem se beneficiar com o Gel concentrado Desincrustante da Effaclar que além do ácido salicílico e do gluconato de Zinco, tem LHA que auxilia na renovação celular.

 O Normaderm limpeza 3 em 1 composto por ácido glicólico, salicílico, gluconato de Zinco e argila pode ser usado como esfoliante na lavagem de peles muito oleosas e acnéicas, ou como máscara 1 vez por semana 3 minutos para realizar uma leve descamação como um peeling, eliminando cravos e ajudando a fechar os poros.

 O Dermotivin brush é o mesmo bom sabonete líquido para lavar o rosto sem causar ressecamento excessivo, acompanhado de uma escova de cerdas de silicone suave na ponta que faz uma leve esfoliação mecânica, sem machucar a pele. É composto por extratos de Calêndula e Aloe Vera que controlam a oleosidade.

 Ainda da mesma linha, o Dermotivin Control agora também em lenços umedecidos, práticos para levar e remover o brilho e a oleosidade exagerada no meio do dia, sem a necessidade de lavar o rosto.

 O mesmo pode ser dito das folhas antibrilho da linha Secatriz, que removem a oleosidade e o brilho sem removerem a maquiagem.

 Da mesma linha Secatriz o sabonete gel líquido isento de ácido salicílico que pode ser aplicado para lavar o rosto de gestantes com acne ou oleosidade. Na sua composição estão o ácido glicólico, extrato de Hamamélis, de Calêndula e Arnica.

 O sabonete Glycare também não contém ácido salicílico. Ao invés disso possui ácido glicólico na sua composição que faz uma renovação celular sem irritação da pele.

O que há de novo?

Tecnologia da Nasa no Protetor Solar

 O protetor solar Anthelios Airlicium tem um sensorial diferenciado seco e toque sedoso, especialmente para peles oleosas ou com tendência a acne. Homens que possuem um funcionamento maior das glândulas sebáceas também se beneficiam com seu uso.

 Na sua composição um sistema filtrante protege contra os raios ultravioleta A e B, resistente à água.

 Sem parabenos e óleo, com água termal calmante e antioxidante e micropartículas que absorvem a oleosidade e o suor à medida que são liberados na pele, dando uma sensação de rosto limpo o dia todo.

 Sua formulação contém sílica e micropartículas encapsuladas em 99% de ar, o que oferece controle do brilho ativado  toda vez que a pele produz oleosidade ou umidade. Esta substância é chamada de aerogel, onde se consegue extrair a porção líquida do gel, substituindo-a por gases.

 Graças a este processo, o aerogel é um material menos denso e mais leve do mundo: 99.9% dele é composto por espaços vazios repletos de ar. Estes espaços captam o óleo que vai sendo liberado na pele. 

 O aerogel pode ser usado para outros fins como por exemplo no revestimento interno no solado de calçados usados para caminhar sobre a neve e na limpeza de óleo derramado nos oceanos. A NASA usou o aerogel para capturar poeira espacial com a sonda Stardust e como isolante térmico nos trajes espaciais.

Seguindo a mesma tecnologia, o BB Blur Effaclar é uma base uniformizadora para peles oleosas que absorve o óleo e o suor por 9 horas. Ainda, possui um efeito óptico de reflexão da luz que encobre imediatamente imperfeições, uniformiza poros dilatados e linhas finas. A textura é muito leve e não agrava a acne. O pigmento de ferro presente na base oferece o efeito extra de filtro solar físico.