Toxicologia Cosmética II

Aprenda a ler a composição do cosmético

 Muitos cosméticos podem apresentar componentes que causam danos à saúde e à pele. 

 Em outra publicação falamos sobre substâncias com ação de hormônio feminino como os Parabenos  e o 4-MBC (4-Metilbenzilideno Cânfora) presente nos filtros solares.

 Hoje vamos falar sobre os derivados do petróleo como o óleo mineral e a vaselina.

 O óleo mineral é um agente causador de alergias como a dermatite de contato ou eczema e acne. 

 Além disso, pode apresentar um contaminante que é o 1,4-Dioxano. Este componente ainda não está restringido pelos órgãos governamentais brasileiros e ainda é considerado legal. Mas é um composto que penetra a pele rapidamente e é considerado um agente cancerígeno pelo “National Toxicology Program” nos Estados Unidos. Estudos mostraram sua relação com câncer na pele e no fígado de camundongos. Pesquisadores japoneses também demonstraram que esta substância pode desencadear tumores no fígado.

 O que é assustador é que encontramos esta substância contaminando sabonetes para bebês, loções corporais, relaxantes capilares, hidratantes faciais e cremes para os olhos.

 Outra substância causadora de alergias é o Propilenoglicol. Ele é usado muitas vezes para solubilizar o cosmético, mas acaba gerando irritação na pele e sensibilização. É preferível encontrar na composição Glicerina ao invés de Propilenoglicol.

 Os conservantes dos cosméticos são responsáveis por cerca de 40% das alergias. Outro perigo são os conservantes que liberam uma substância chamada formaldeído causador de câncer. Como exemplo destes conservantes temos: Quatérnio -15,Diazolidinil Uréia, Imidazoliidinil Uréia, DMDM Hidantoína.

 Agentes antimicrobianos presentes nos produtos antissépticos como o Triclosan também podem desencadear alergias.

 Os perfumes e corantes que tornam os cosméticos atraentes também são responsáveis pelas alergias. 

 O pior é descobrir que muitos corantes estão contaminados por metais pesados.

 Vamos resumir como encontramos numa caixa de cosmético:

 Parabenos- Parabens, Methylparaben, Ethylparaben, Propylparaben, Butylparaben.

Triclosan- ou 5-chloro-2-(2,4-dichlorophenoxy)phenol.

Filtro solar- Methylbenzylidene Camphor

Derivado do petróleo – Ethoxylated PEG, Mineral Oil.

Corantes proibidos- Aí fica complicado, só consultando a lista da Anvisa :RESOLUÇÃO - RDC Nº 44, DE 9 DE AGOSTO DE 2012 “Lista de substâncias corantes permitidas para produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes” .

Vocês acham que é fácil ficar saudável? Nem eu sei a lista de cor, procuro ficar atenta às composições quando consigo enxergar. Atualmente elas estão cada vez menores. Se vocês encontrarem alguém de Lupa olhando os rótulos em alguma loja por aí sou eu...

Toxicologia cosmética I

Componentes tóxicos de cosméticos

O perigo por trás dos cosméticos                                                                                 

 O mercado cosmético teve um crescimento médio de 10,9% nos últimos 12 anos. 

 A utilização de tecnologia de ponta e o aumento da produtividade favoreceram a grande oferta de produtos.

  Quase todos os dias vemos novos lançamentos que prometem conservar a juventude.  Ainda, houve uma grande expansão na procura de cosméticos para o público masculino e adolescente. Mas este aumento no consumo de cosméticos também gerou um aumento nos casos de alergia e contaminações.

  Em especial é a época da adolescência, que é um período de muitas mudanças nos sistemas hormonal, reprodutivo, imunológico e sanguíneo. Os adolescentes neste período de crescimento rápido, tornam-se muito sensíveis à ação de substâncias químicas tóxicas ou com ação hormonal.

 Estudos mostraram que adolescentes estavam contaminados por 16 compostos químicos comumente achados nos cosméticos como os ftalatos, triclosan, parabenos e musks.

 Os parabenos são usados como conservantes de cosméticos e podem ter ação hormonal como já falamos na matéria “ Ação de hormônios feminilizantes”. 

 O Triclosan é usado como agente antimicrobiano e pode desencadear alergia na pele.

 Sprays capilares usados por gestantes continham Ftalatos na sua composição e desencadearam má-formação no aparelho genital masculino do bebê chamada de hipospádia.

Estes Ftalatos agiam bloqueando o hormônio masculino e afetavam até o desenvolvimento cerebral destes bebês.

 O público consumidor está cada vez mais consciente do que deseja comprar. Os laboratórios por sua vez buscam melhorar a oferta.

 As novas tendências mundiais para os cosméticos tentam substituir estas substâncias ruins por outras mais seguras. 

 Como exemplo, produtos sem tantos conservantes, sem parabenos, sem derivados do petróleo, filtros solares como o Tinosorb, produtos orgânicos certificados que utilizam corantes e pigmentos naturais. 

 E é papel de um consumidor consciente ainda procurar produtos sem testes realizados em animais.

 Nas próximas matérias vamos ensinar como ler e entender os rótulos e composições dos cosméticos.

 Ao final, você leitor querido estará sabendo o quê realmente deseja comprar.

Mulher não é fruta. Seria melhor se fosse flor !

 Mulher não é fruta, boneca ou outro objeto de consumo.

 É incrível o poder da mídia sobre os padrões de beleza das pessoas. E mais triste é ver as próprias mães estimulando estes conceitos nas filhas ainda pequenas.

 Em busca da aceitação e de ser amada a mulher é capaz de fazer mudanças radicais no seu corpo, muitas vezes deixando de lado sua saúde.

 Certa vez atendi uma adolescente com uma queda de cabelos brutal e os poucos que restaram encontravam-se quebrados ou danificados.  Ao perguntar para sua mãe que a acompanhava, tive a resposta que não gostaria de ter ouvido: “ Eu a levo todo mês para fazer escova progressiva , porque o pai prefere seus cabelos lisos”. Se o pai compactuava com a ação não fiquei sabendo, porque ele não estava ali para se defender. E também não deveria estar presente no dia-a-dia da menina para defender sua saúde. Desde quando o cabelo liso é mais bonito que o crespo saudável?

 Outra estória que se repete muito nos dias atuais são mães de meninas ainda no início de seu desenvolvimento estimulando o desejo da filha de colocar uma prótese de silicone. E a justificativa é que os meninos não olham para ela. Se ao invés de se preocupar com isto, ela se ocupasse em melhorar a auto-estima da filha e enriquecê-la com os verdadeiros valores da vida, talvez esta menina fosse olhada e admirada por sua qualidades de conhecimento e leitura de vários livros interessantes, de ajudar os outros da escola, de praticar um esporte em equipe ou até tocar um instrumento.

 E as dietas forçadas em meninas em idade de crescimento? Conheci uma que tomava mais de dez pílulas ao dia para queimar as “gordurinhas”, que sinceramente não consegui encontrar. Não seria muito mais gostoso jogar vôlei com as colegas da escola?

 Enquanto isso a indústria da beleza, entre cosméticos, pílulas e cirurgias plásticas vai seguindo bem polpuda. A ideia de que a beleza pode conquistar a atenção e o afeto do outro e a aceitação tanto na família como na escola vai invadindo estas meninas. 

 E quando crescem continua esta busca incessável pelo corpo perfeito que a mídia faz questão de apresentar.

 Gastam dinheiro, tempo e saúde neste caminho que muitas vezes leva à frustração ou até à morte. 

 A felicidade deveria ser encorajada ligada à saúde, ao conviver bem com as pessoas e ao se sentir bem com as suas qualidades e possíveis diferenças.

 Mas nem tudo está perdido. Algumas mudanças foram conseguidas.

 Eu costumava atender muitas pessoas repletas de câncer de pele, porque abusavam do sol sem proteção. Os padrões de beleza encorajavam o bronzeado e as pobres branquinhas insistiam nas queimaduras, bolhas e descascados para tentar ficar bronzeadas. Hoje em dia o bonito é ter uma pele da própria cor, bem cuidada, sem o envelhecimento precoce e lesões ruins que o sol em exagero pode trazer. E assim também foi com o cigarro que estava ligado ao sucesso e riqueza das pessoas.

 Cabe então a todos e cada um de nós refletirmos e repensarmos nos nossos atos e palavras e descobrirmos que mulheres e homens queremos formar e deixar para o mundo.

“Arrumando Sarna para se coçar”

Escabiose

  Escabiose ou popularmente chamada de sarna é uma doença de pele causada por um ácaro, o Sarcoptes scabiei.

  Este ácaro é um parasita obrigatório do homem, isto é, não consegue viver fora da nossa pele.

  A fêmea penetra a camada mais externa da pele ou córnea e cava um túnel, onde deposita ovos e fezes. Ela vive de 4 a 6 semanas. Já o macho dura apenas 48horas após a fecundação da fêmea.

 Se o parasita dura tão pouco, porque a coceira pode se arrastar por meses?

  A doença na verdade é causada pela alergia a este ácaro. Outra causa da coceira é o movimento da fêmea escavando o túnel, que costuma ser à noite. Desta maneira, a coceira é pior à noite ou de madrugada para atrapalhar o sono.

  Além da coceira, o doente apresenta pequenas bolinhas vermelhas ou pápulas nas áreas mais quentinhas do corpo como axilas, umbigo, punhos, embaixo das mamas, nádegas e genitais. As crianças costumam ter estas lesões também no meio dos dedos e às vezes nas bochechas.

  Muitas vezes pode acontecer uma segunda infecção por bactérias em cima das lesões e aparecer pus e dor.

 

 Como posso pegar esta doença?

  A escabiose é transmitida de pessoa para pessoa por contato de pele com pele ou íntimo e mais raramente por roupas contaminadas como lençóis e toalhas.

 

 Como se trata?

  O tratamento é feito com o uso de substâncias como o enxofre dissolvido em vaselina ou creme. A pessoa aplica o creme na pele à noite e após oito horas toma banho e troca as roupas. Isto deve ser repetido cerca de quatro noites seguidas. Outros tópicos como a permetrina são usados uma única vez. Ainda, existe uma medicação de uso oral, a ivermectina  que pode ser usada em crianças maiores de dois anos e nunca em gestantes.

  É importante tratar todas as pessoas da mesma casa e contatos para não passar o parasita de um para o outro. As roupas devem ser bem lavadas e passadas a ferro pelo avesso. Cuidar de limpar também lençóis, cobertores e colchões. Anti-histamínicos orais aliviam a coceira.

  E não fique chateado ou envergonhado se por acaso pegou sarna, porque é de fácil contágio e mesmo pessoas limpinhas podem se contaminar.

Dormindo Melhor

O sono da saúde

  Dormir é um dos grandes segredos da longevidade. Quem não consegue dormir de 6 a 8 horas recomendadas pode ficar no dia seguinte sonolento, irritado, cansado e com alterações no sistema imunológico por muito tempo.

  É importante saber quais são os fatores que nos tiram o sono. Alimentos muito gordurosos e frituras à noite são um deles. A cafeína presente no café, chás e alguns refrigerantes é outro. Estas bebidas podem ser tomadas de 4 a 6 horas antes de dormir.

  Refeições grandes e pesadas antes de dormir também são ruins. O ideal é comer até três horas antes de deitar, para o corpo fazer a digestão dos alimentos neste período e depois poder descansar.

  Exercícios físicos exagerados à noite também não são ideais. Por outro lado, as atividades físicas até 6 horas antes de deitar são boas para regular o sono.

  Aquele filme de terror de diabos lutando contra gárgulas e a criatura nem pensar. Outra coisa que me tira o sono é pensar em política.

  O ideal é comer frutas leves, um copo de leite morno para os não intolerantes à lactose, um banho gostoso relaxante ou um bom livro. Uma conversa íntima e tranquila com o Criador também pode fazer muito bem para a nossa alma. Ou meditação para os adeptos. Um ambiente propício calmo, silencioso e escuro também facilita. Embora conheça pessoas que durmam bem em qualquer lugar, até naquele colchão inflável  que balança cheio de dobras.

  A falta de sono pode ser um fator para a obesidade. Durante o sono é liberada a Leptina, substância que regula a saciedade. Pessoas insones não ficam satisfeitas e comem mais substâncias calóricas durante o dia. Além disso, produzem mais Grelina que reduz o gasto de energia. Portanto dormir pouco não ajuda a queimar as calorias.

  Outros hormônios como o de crescimento e insulina também são liberados à noite. Certa vez atendi uma criança que não crescia porque ficava a noite toda no computador ao invés de dormir. Como isso ocorre? Meia hora após a pessoa dormir, começa a ser liberado o hormônio de crescimento ou GH. Ele é responsável pelo crescimento das crianças e, nos adultos, pelo tônus muscular, vigor físico, evitar o acúmulo de gorduras e a osteoporose.

  A falta de sono afetando a liberação de insulina pode gerar uma resistência a ela e uma dificuldade de controlar o diabetes.

  Dormir mal é equivalente a uma situação de stress do organismo com maior liberação de adrenalina, acabando por elevar a pressão arterial. Se esta situação fica crônica, causa a hipertensão arterial e maiores riscos de doença cardiovascular.

  Durante o sono, o organismo sintetiza proteínas responsáveis pela conexão entre os neurônios promovendo o aprendizado e a memória. Sem ele não se aprende bem.

  Estudos mostraram crianças com alergia que tomavam por tempo prolongado anti-histamínicos ditos sedativos, ou que dão sono, pioravam o seu desempenho escolar. Isto porque a memória e o aprendizado são fixados durante o sono correto. Estes medicamentos prejudicavam a fase de sono profundo chamada de REM e as crianças tinham um sono agitado, não reparador. No dia seguinte ficavam sonolentas e não aprendiam na escola.

  Excluindo outras causas de insônia, para dormir bem é necessário preparar um ambiente acolhedor: travesseiro e colchão adequados, luz de baixa intensidade e principalmente desligar os aparelhos que nos deixam ligados. Então desligue o computador e boa noite.

O que é a Caspa?

 Dermatite seborreica

  É uma condição de vermelhidão e descamação de áreas da pele onde se concentram as glândulas sebáceas por um funcionamento exagerado das mesmas. Estas zonas mais comuns são o centro do rosto, ao redor do nariz, sobrancelhas e até mesmo cílios, couro cabeludo, atrás das orelhas, peito, axilas e virilha.

  Pode surgir precocemente no décimo dia de vida no couro cabeludo do bebê como a crosta láctea. O lactente pode ainda apresentar lesões descamativas no rosto, dobras e entre os glúteos. Nesta idade a causa do funcionamento exagerado das glândulas sebáceas são os hormônios da mãe que ainda estão na circulação do bebê.

  No adolescente acomete o centro do peito e das costas e o couro cabeludo principalmente. Nesta idade, a dermatite seborreica é desencadeada pela elevação dos hormônios do jovem.

  No adulto pode se manifestar apenas com descamação do couro cabeludo, a conhecida e indesejável caspa.

  O stress, mudanças bruscas de temperatura, o consumo de álcool, drogas, medicamentos e deficiências nutricionais como a falta de Zinco costumam ser os desencadeantes.

  Infecções por fungos e bactérias, o suor, fricção, alimentos condimentados e oleosos pioram o quadro. O uso frequente de gel ou pomada no couro cabeludo também agrava a situação.

  A dermatite seborreica não é contagiosa em si, mas as infecções secundárias por fungos sim.

  O tratamento consiste em usar um xampu específico para a gravidade de cada caso, que pode ser à base de piritionato de Zinco, ácido salicílico, ácido glicólico, cetoconazol, piroctone olamina, sulfeto de selênio e ictiol. O objetivo do tratamento é regularizar a descamação e tratar algum fungo contaminante.

  Alfa-bisabolol e mentol ou lactato de mentila podem estar presentes na formulação para melhorar a inflamação e aliviar a coceira, dando uma sensação de frescor.

  É importante lavar os cabelos com água não muito quente nem secá-los com secador quente porque pioram a seborreia. Não prender ou dormir com os cabelos molhados porque os fungos adoram locais úmidos. E evitar compartilhar escovas e pentes.

  Uma dieta sem alimentos condimentados e gordurosos, além de rica em folhas verde escuras, aminoácidos, vitamina B6, biotina e Zinco é benéfica.

  Desta forma a pessoa afetada pode voltar a usar roupas escuras sem o constrangimento de a descamação ficar visível.

Asteatose (A=sem, steatos=gordura), "Pele seca"

 Pele seca tem jeito?

  A pele é uma interface do nosso corpo que mantém trocas frequentes com o meio ambiente.   A nossa última camada da pele, ou camada córnea de células mortas serve de barreira para evitar a entrada de microrganismos indesejáveis e ao mesmo tempo evitar perda de água para o meio ambiente.

  Quando esta barreira não está íntegra, notamos uma perda maior de água e o resultado é uma pele desidratada, ressecada ou xerótica. Muitas vezes apresenta-se com fina descamação ou aspecto de pergaminho de tão fina. A pele seca é quebradiça, enrugada e opaca, ao contrário da pele normal que deve ser túrgida, lisa, viçosa e elástica. Além disso, a pele ressecada fica mais sujeita a apresentar alergias ou dermatites e coceira.

 Mas o que causa este ressecamento na pele?

  O meio ambiente tem importante papel no estado de hidratação da pele. Se as condições climáticas não são favoráveis, ou seja, um clima seco e frio não permite que a camada córnea se embeba de água do ambiente. Pelo contrário, há evaporação desta água da superfície cutânea para a atmosfera. Para compensar esta evaporação maior, a pele deve se servir da água vinda de camadas mais profundas da epiderme e derme. Se há pouca ingestão de água, o estado de desidratação piora.

  Banhos demorados e quentes ou com bucha prejudicam o quadro, por destruir ainda mais a barreira protetora cutânea.

  A lubrificação da pele se faz através da produção de sebo pelas glândulas sebáceas presentes na mesma. A mistura deste sebo com o suor constitui o Fator Normal de Hidratação, ou o nosso creme hidratante natural. Este fator natural de hidratação por sua vez, é composto por substâncias como aminoácidos (40%), lactatos (12%), PCA-Na (12%) e ureia (7%).

  Muitos sabonetes são verdadeiros detergentes e removem este fator natural de hidratação.

  O próprio envelhecimento acaba por diminuir a produção sebácea e a pele vai ficando mais ressecada. A menopausa, com a queda dos níveis hormonais femininos gera uma pele seca. Algumas doenças podem piorar o quadro por alterações endócrinas como o hipotireoidismo, o diabetes, e doenças de pele como a psoríase, o eczema atópico e a ictiose. O excesso de exposição solar também é responsável pelo ressecamento da pele.

  Algumas medicações como estatinas e diuréticos também podem levar ao ressecamento cutâneo.

 Como então melhorar este ressecamento?

  Em primeiro lugar prestar atenção com os cuidados no banho. Usar um sabonete que não seja muito agressivo e mantenha a barreira protetora.

  A nossa pele tem um pH em torno de 5,5. Este pH natural serve como mecanismo de defesa contra infecções. Desta forma um sabonete para ser neutro precisa ter um pH abaixo de 7 próximo ao normal de 5. Sabonetes em barra costumam ser mais alcalinos, com pH em torno de 7, sendo mais agressivos. Já sabonetes líquidos são mais suaves.

  O tipo de agente de limpeza também é importante para não remover nossa camada protetora.

  No caso de tomar dois banhos ao dia, um pode ser com sabonete e o outro só nos genitais, axilas e pés...no resto só água.

  Após o banho usar um hidratante correto. A hidratação é fundamental a todos os tipos de pele para repor o manto lipídico e reduzir as perdas de água por evaporação.

  Algumas fórmulas de hidratantes são ditas fisiológicas porque são compostas por substâncias semelhantes ao fator de hidratação natural, como ureia, PCA-Na (ácido pirrolidona-carboxílico)e lactatos. Outros têm ação de oclusão, ou seja, impedindo as perdas de água por evaporação, como as ceramidas, óleos vegetais, a lanolina, a vaselina e ceras. Há ainda substâncias que “puxam” a água para a pele vinda de camadas inferiores como a glicerina, sorbitol e propilenoglicol chamados de umectantes. Mais recentemente há hidratantes que além de manter a integridade da barreira da pele, ativam as famosas aquaporinas. Estas são proteínas que formam verdadeiros canais por onde as moléculas de água passam vindas de camadas mais inferiores da pele. Com isto, a pele fica hidratada por mais tempo, não necessitando usar o hidratante todos os dias, e sim em dias alternados, o que reduz o custo com estes produtos.

  Ainda, tomar muito líquido (2 litros por dia) e evitar a exposição solar sem um bom protetor podem ajudar.

  Os ácidos graxos ômega3, 6 e 9 tomados por via oral também auxiliam na reidratação da pele por reestruturar a barreira cutânea.

Dengue

 Febre de quebra ossos

  Resolvi escrever sobre este tema, porque algumas pessoas se confundem com os sintomas e com esta epidemia atual muitos acham que estão com dengue.

  É uma doença infecciosa febril que pode ter uma evolução benigna ou não.

  O primeiro sintoma é a febre alta súbita de 39 a 40 graus associada à forte dor de cabeça, dor no fundo dos olhos, dores musculares, cansaço extremo, apresentando ou não manchas vermelhas na pele. Um de seus nomes é a febre de quebra ossos, pela sensação de “quebradeira” que dá.

  Após dois dias pode surgir a falta de apetite, enjoos, vômitos e diarreia.

  Alguns pacientes podem evoluir para sangramentos no nariz, gengivas, vômitos com sangue, ou na urina e fezes. Quando a febre abaixa e surgem estes sinais de sangramento, são sinais de alerta para uma evolução mais grave. Entre o terceiro e sétimo dia podem surgir vômitos importantes, dor de barriga e falta de ar nestas formas severas.

  Na criança pode dar sintomas inespecíficos como febre, sonolência, recusa de se alimentar, diarreia e vômitos.

  O vírus da dengue é um RNA vírus da família Flaviviridae e é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti.

  A fêmea do mosquito pica o homem infectado e logo é capaz de transmitir o vírus para outra pessoa.   O doente não é capaz de transmitir a doença para outras pessoas pelo contato próximo ou por secreções.

  O período entre ser picado e ter a doença varia de 3 a 15 dias.

  Para confirmar o diagnóstico são realizados exames de sangue de sorologia.

  A dengue, porém, pode ser confundida com outras doenças virais que dão manchas na pele como o sarampo, a rubéola, mononucleose, hepatites, etc. Até mesmo a gripe, mas a dengue não dá coriza nasal.

  O tratamento é feito pelos sintomas com analgésicos e antitérmicos, sendo muito importante a hidratação oral ou por soro. O doente tem a necessidade de repousar.

Infelizmente ainda não há uma vacina disponível e nem tratamento específico antiviral.

  As medidas de controle dependem mesmo da boa vontade e esforço de todos em diminuir os criadouros do mosquito. E só quem teve dengue sabe como é horrível a sensação de cansaço e incapacidade de realizar qualquer tarefa habitual.

Depressão e Alimentação

Depressão têm relação com a flora intestinal?

  A serotonina é conhecida como o hormônio da felicidade. Quando seus níveis estavam baixos podia surgir a depressão. Os antidepressivos tinham o papel de impedir a degradação e a recaptação da serotonina no cérebro para elevar seus níveis.

  Por um bom tempo nos foi dito que o desbalanço químico de serotonina, norepinefrina e dopamina no cérebro causariam a depressão e outros transtornos mentais. A indústria farmacêutica teve um papel fundamental na difusão desta ideia, uma vez que arrecada cerca de US$ 10 bilhões só nos Estados Unidos com a venda de antidepressivos. Estudos novos demonstraram, porém, pacientes com depressão com níveis anormalmente altos de serotonina e norepinefrina e outros sem depressão com estes níveis baixos. A depressão, então, não seria apenas uma doença, mas um sintoma de algo maior no organismo. Isto é, a depressão seria um sintoma de um processo de inflamação crônica.

  Durante uma inflamação são liberadas várias substâncias chamadas de citocinas. Como exemplo de citocinas inflamatórias temos o TNF-α(fator de necrose tumoral), IL-1(interleucina), IFN-ɣ(interferon) que podem desencadear quadros psiquiátricos. Por outro lado, drogas antidepressivas reduzem estas citocinas inflamatórias.

Então se é a inflamação que causa a depressão, o que causa a inflamação?

  A nossa dieta e estilos de vida modernos são fatores para desenvolver a inflamação.

  Alimentos como açúcar, farinha refinada, gorduras oxidadas, gorduras trans, conservantes, aditivos, agrotóxicos além de outros geram este processo inflamatório. Já gorduras ricas em ácidos graxos ômega-3, ômega-6 e 9, comidas fermentadas e fibras não digeríveis são capazes de reduzir a inflamação.

  A obesidade é outro processo inflamatório que estaria ligado à depressão. O stress desencadeia a liberação das citocinas inflamatórias como TNF-α e IL-1. A privação de sono crônica também é outro fator de depressão. A deficiência de Vitamina D é outro fator porque níveis normais de vitamina D reduzem estas citocinas prejudiciais.

  Atualmente comenta-se que a nossa felicidade depende do nosso intestino.

  Quem imaginaria que distúrbios da flora intestinal na infância poderiam ser a causa de níveis baixos de serotonina no adulto?

Como a flora intestinal pode interferir nos níveis de serotonina no cérebro e inflamação no organismo?

  A flora intestinal significa o conjunto do todos os microrganismos que habitam o nosso intestino. Na verdade, a nossa flora intestinal repercute não só no cérebro, mas em todo o nosso organismo. Por exemplo, no desenvolvimento de alergias e intolerância alimentar, bem como no desenvolvimento de diabetes, desordens inflamatórias crônicas, obesidade e doenças autoimunes. Ela regula nosso apetite e a escolha dos alimentos que vamos comer.

  Atualmente acredita-se que ela seja responsável por doenças como o autismo e a depressão. Neste momento você deve estar se perguntando: Mas como isto é possível?

  Se pensarmos que a flora intestinal é responsável pela digestão e absorção de todos os nutrientes e substâncias vitais para o nosso organismo, bem como a manutenção da mucosa intestinal íntegra, formando uma barreira para a entrada de toxinas e metabólitos tóxicos que entram na corrente sanguínea, veremos o quanto ela é importante. Além disso, dela depende o funcionamento do nosso sistema imunológico.

  Logo após o nascimento, a flora intestinal desempenha um papel muito importante no desenvolvimento e amadurecimento do sistema imunológico e endócrino. Estes por sua vez, têm papel chave no desenvolvimento do sistema nervoso central.

  Quando a flora intestinal normal é substituída por bactérias nocivas, ocorre uma alteração da permeabilidade da barreira intestinal e substâncias como lipopolissacarídeos (LPS) são absorvidos e penetram na circulação, provocando a liberação de citocinas inflamatórias.

  Pesquisadores irlandeses demonstraram que uma flora alterada na infância afetava a produção de serotonina. Daí a importância em se defender o parto normal, a amamentação, o uso de probióticos na gestante e no lactente, evitar o uso excessivo de antibióticos para poder formar uma flora diversa e estável.

  Estudos mostraram que o uso de probióticos reduzia a intensidade de reações emocionais. Ratos de laboratório alimentados com probióticos respondiam de uma forma mais lenta ao stress. O mesmo estudo foi reproduzido em mulheres e as que recebiam probióticos por quatro semanas responderam de forma mais equilibrada e mais descontraída ao stress. Assim, descobrimos que não é só o stress que afeta o estômago e o intestino, mas os intestinos afetam o cérebro. Parece confuso? Estamos redescobrindo o que a medicina milenar tradicional Chinesa e a Ayrveda já tinham como um conceito definido.

  Concluindo, a nossa saúde fisica e mental dependem dos nossos hábitos alimentares.

Herpes simples

“A minha febre estourou a boca”

  Algumas pessoas se queixam de após um quadro de resfriado ou febre surgirem lesões dolorosas ao redor da boca. Mas é a febre que causa isso?

  Na verdade, a infecção é causada pelo vírus Herpesvirus hominis e admite-se que 90% da população já tenha entrado em contato com ele.

  A primeira infecção pelo vírus geralmente ocorre na infância e passa despercebida. Em alguns casos o doente pode apresentar lesões dentro da boca como aftas esbranquiçadas muito doloridas e trata-se da gengivoestomatite.  Estas lesões são tão dolorosas que dificultam a criança de comer.

  Crianças com a imunidade deprimida podem apresentar até distúrbios neurológicos, a meningoencefalite herpética. A criança tem febre alta, o estado geral está comprometido e tem muitos gânglios aumentados no pescoço.

  Os sintomas variam de acordo com o estado imunológico do paciente; quanto melhor a alimentação e o estado geral, mais rápida e benigna é a evolução da doença.

  Após esta primeira infecção, muitas pessoas  se tornam portadoras do vírus, isto é, ele fica escondido quieto no seu organismo e após algum stress físico ou fator desencadeante ele volta a aparecer. Nestes casos, o indivíduo adulto apresenta um ardor inicial avisando que algo está por vir. Depois surgem pequenas bolhas agrupadas em cima de uma pele avermelhada perto dos lábios, nariz ou até em outros locais como nádegas e genitais. Em geral esta infecção dura uma semana e pode até regredir sozinha. Costuma aparecer sempre nos mesmos locais, daí o nome de herpes recidivante.

  Os fatores que costumam fazer o herpes reaparecer são: o sol ou exposição a muito frio, stress e outras infecções que deprimam a resistência da pessoa. Então a febre que o paciente relata antes das bolhinhas na boca pode ser da outra infecção ou mesmo do próprio herpes se instalando.

  O tratamento é feito com cremes tópicos ou comprimidos à base de drogas antivirais como o aciclovir, fanciclovir ou valciclovir geralmente por 5 dias. Para evitar as recidivas é importante usar protetor labial sempre que se expuser ao sol e cuidar bem da saúde geral para aumentar as resistências do organismo. As vacinas anti-herpéticas dão resultados variados, muitas vezes prolongando os períodos sem o herpes. 

Protegendo nossos filhos da Alergia

 Dermatite atópica

  É uma doença onde a pessoa apresenta placas vermelhas com descamação e muita coceira na pele. Geralmente há uma história familiar do pai, mãe ou irmão que teve algum tipo de alergia, não só na pele, mas pode ser respiratória, como a rinite ou asma.

  No bebê pequeno a alergia pode aparecer nas bochechas, na área da fralda ou até nas dobrinhas. Na criança maior pode haver até espessamento da pele, sinais de coçadura intensa como arranhões e feridas. O paciente fala que até o exercício e o suor provocam coceira.

  Vários fatores explicam esta doença. A genética é o primeiro, ou seja, quando um parente próximo tem alergia, o bebê pode herdar esta suscetibilidade.  Ainda, alterações na barreira protetora da pele, alterações no sistema imunológico, o meio ambiente com poeira, stress emocional ou físico e infecções.

Como prevenir a doença nas crianças?

  Crianças com história de parentes com alergia como rinite, asma ou eczema (alergia na pele) podem desenvolver também algum quadro de alergia ou atopia ao longo de sua vida.

  A introdução precoce de probióticos na alimentação do bebê demonstrou ser protetora contra o desenvolvimento de alergia. Em outros países já existem fórmulas lácteas contendo probióticos como o Bifidobacterium bifidum ou lactis e lactococcus lactis. Há estudos demonstrando que a introdução de probióticos já na gestante pode prevenir quadros alérgicos no bebê.

  O aleitamento materno também é protetor. Na verdade o aleitamento materno é tudo de bom para o recém-nascido. O leite materno vem na medida certa para as necessidades alimentares e proteção do bebê contra infecções. Ele deve ser priorizado porque além de fornecer os nutrientes, tem probióticos e prebióticos favoráveis e elementos importantes como a vitamina A.

  O contato com animais precoce como com gatos e cachorros também mostrou ser protetor contra alergias e causar tolerância a muitas substâncias alergênicas. É a famosa teoria de limpeza. Se a criança é protegida demais num ambiente excessivamente limpo e não entra em contato com nenhum alérgeno ambiental, o seu sistema imunológico tenderá a se voltar para as alergias. Então aquela estória do seu filho que foi à praia ou parquinho e experimentou areia não é tão ruim assim. Eu conheço um bebê que provava a ração do cachorro e está forte e saudável hoje.

Dermatite atópica
Fonte: Dra. Silvia

  Os cuidados no banho são muito importantes como evitar banho muito quente e demorado, não usar bucha ou esponja que removem a barreira protetora da nossa pele. Após o banho é obrigatório o uso de um bom hidratante sem corante ou perfume. Evitar usar sabonetes antissépticos no banho porque alteram as bactérias boas protetoras da pele, além de terem um pH altamente alcalino que acaba irritando mais a pele. Sabonete antisséptico é justo aquele que faz tanta propaganda dizendo que protege a nossa pele das infecções.

  A introdução de vitaminas antioxidantes como a vitamina D e a E e suplementos como o óleo de peixe melhoram a doença.

  Há ainda alguns fatores ruins agravantes como a obesidade que é um fator de risco para asma e dermatite atópica.  Ou seja, o excesso de peso pode determinar uma dermatite ou asma mais graves. O amendoim, o ovo e os ácaros presentes na poeira doméstica também são fatores que desencadeiam ou pioram a doença.

  Numa próxima publicação falaremos um pouco sobre alergias alimentares. Então uma boa semana a vocês  meus leitores queridos.

Verruga Genital

Condiloma ou "Crista de Galo"?

O que é?

Condiloma

Fonte: Dr. Fernando C.

É a verruga que ocorre nas mucosas oral, genital ou anal provocada por mais de 100 tipos de vírus HPV (papiloma vírus humano). Pode ter uma cor rósea ou esbranquiçada, ser de vários tamanhos até lesões vegetantes como uma couve-flor. Em outras áreas de pele estes condilomas aparecem como verrugas comuns. A maioria das infecções pelo HPV nos homens e mulheres não dá sintomas e passa despercebida.

Como se pega esta infecção?

A sua transmissão pode ser por contato sexual ou contato direto com pessoas contaminadas. Ele se instala em mucosas como a boca, a região genital, que compreende colo, vagina, vulva e ânus nas mulheres e, nos homens, pênis, bolsa testicular e ânus. Nas mulheres alguns tipos de HPV como o 16 e 18 podem favorecer o aparecimento de câncer de colo de útero. Daí a importância de se fazer a sua pesquisa. Os exames realizados para a prevenção do câncer de colo do útero são o Papanicolau ou Citologia Oncótica que detectam já as lesões iniciais. Devem ser feitos todos os anos em mulheres dos 21 aos 65 anos.

Como fazer o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado com exame de biologia molecular através de Swab ( esfregar com uma espécie de cotonete) genital. Este revela a presença do DNA viral, mas não localiza as lesões. Para isto, é necessário fazer a genitoscopia. Se a pesquisa por Swab do DNA do vírus HPV for positiva e não há lesão, o paciente pode estar com infecção chamada de latente. Nesses casos ainda não está indicado tratar, mas se o exame der positivo para os tipos de vírus com alto risco para câncer de colo de útero é melhor eliminá-los.

Se o Swab genital para o DNA viral der negativo, não podemos garantir que o paciente não tem a infecção pelo HPV, pois, pode ter lesões genitais antigas pobres em DNA viral. O paciente não será diagnosticado e nem tratado, podendo transmitir o vírus silenciosamente. O melhor é repetir este exame 6 meses após para confirmar se continua negativo.

A  genitoscopia (peniscopia e colposcopia) que consiste na visualização da região genital com lente de  aumento  após a aplicação de ácido acético, permite enxergar melhor as lesões e suas características quanto ao tamanho, localização e extensão, além de poder tratar todas as lesões no mesmo momento.

Como tratar?

O tratamento é baseado no uso de substâncias químicas como o ácido tricloroacético, a podofilina; quimioterápicos como o 5 fluorouracil, interleucina. Imunoterápicos como o Interferon alfa e beta, imiquimod e retinóides. O Imiquimod é um creme imunomodulador, ou seja, faz o organismo eliminar as lesões, é indicado principalmente nas lesões externas à mucosa. O tratamento cirúrgico baseia-se na curetagem, retirada com tesoura, bisturi ou excisão com alça de cirurgia de alta freqüência e o Laser. Deve-se tratar não só a pessoa que apresenta as verrugas, mas também os parceiros sexuais e contatos dela.

E a prevenção da infecção?

Para a prevenção da sua infecção foram desenvolvidas duas vacinas contra os tipos de HPV mais comuns no câncer de colo do útero. Uma é a chamada de vacina quadrivalente, ou seja, previne contra quatro tipos de HPV: o 16 e 18, presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero, e o 6 e 11, presentes em 90% dos casos de verrugas genitais. A outra, bivalente, é específica para os subtipos de HPV 16 e 18.

A vacina estimula a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo vacinado, a presença destes anticorpos no local da infecção e a sua permanência durante um longo período de tempo. Esta vacina é comercializada no mundo desde 2007 e até o momento fala-se em cinco anos de proteção, necessitando de mais tempo e estudos para se determinar a duração real da proteção conferida pela vacina. A Anvisa recomenda a vacina para mulheres a partir dos nove anos , em especial para as que ainda não iniciaram sua vida sexual, para garantir maior eficácia na proteção. Homens entre nove e vinte e seis anos de idade, pelo risco de câncer anal, também recebem indicação da vacina.

A aplicação é feita em três doses por injeção intramuscular. Para a vacina bivalente é realizada a primeira dose, depois de um mês a segunda dose e, a terceira, após cinco meses da segunda. Já na quadrivalente, a segunda dose é feita apenas dois meses após a primeira e, a terceira, também seis meses depois da primeira.

No SUS a vacina quadrivalente é aplicada em meninas de 9 a 13 anos e o esquema é diferente: a segunda dose é aplicada seis meses depois da primeira e a terceira dose apenas após cinco anos da primeira. Para as demais pessoas, a vacina está disponível apenas na rede privada.
É importante ressaltar que a vacina não dispensa o uso de preservativos na relação sexual e não substitui a realização anual do exame de Papanicolau.