Como viver mais e melhor

 Receitas de uma avó centenária

  Quando os pacientes me perguntam como podem melhorar e prolongar sua saúde eu me lembro sempre da minha avó italiana. A dona Anita chegou bem e lúcida aos 106 anos de idade. No início como toda mulher vaidosa escondia sua data de nascimento, após os cem , porém, costumava contar com orgulho sua idade. Mulher corajosa deixou seu país natal fugida da guerra sozinha num navio, numa época em que a viagem desconfortável demorava muitos dias. Trazia todos os seus pertences num baú, mas muito conhecimento passado de geração para geração dentro de si mesma. Uma força extraordinária dentro daqueles poucos um metro e quarenta de altura. Uma alegria contagiosa e uma vontade de ajudar os outros. A fé que nos transmitiu transbordava o seu ser e respingava na neta que a seguia na fila da comunhão.

  Mas a dona Anita tinha seus segredos de beleza. À noite sempre lavava bem o rosto e aplicava uma mistura de um creme famoso para assadura de bebê e um creme hidratante do pote azul antigo. Dormia muito bem suas oito horas e alimentava-se com cuidado com frutas e verduras frescas. Foi com ela que aprendi a comer fígado bem cozido com muita cebola. Uma iguaria que muitos devem estar fazendo careta agora ao ler. Tomava seu copo de vinho tinto e muita tranquilidade à mesa. Só podíamos levantar quando o meu avô terminava de comer. Conversávamos amenidades e ouvíamos a música “como pode um peixe vivo viver fora da água fria” na antiga vitrolinha do meu avô. Ao final levantava-se e dançava um pouco conosco.

  Gostava de caminhar muito e ir ao cinema. Lia o jornal, sabia tudo o que se passava no mundo e não deixava de fazer as palavras cruzadas. Não sei como vou envelhecer com a cabeça ativa, não tenho paciência nenhuma de fazer palavras cruzadas, hehe.

  Gostava de receber visitas e cultivava os amigos. Fora professora e muitos alunos antigos a visitavam de tempos em tempos. Sabia os poemas de Dante Alighieri de cor e ninguém ganhava dela no baralho.

  Ah mas nem só de alimentos saudáveis vivia a minha avó.  Fazia um Crostoli como ninguém e nele descobri muita fritura.  Eu acho que o prazer de comê-lo no chá com os amigos compensava a guloseima.

  E assim deixo as lembranças da minha avó querida ensinarem um pouquinho do segredo de se viver mais e melhor.

Protegendo nossos filhos da Alergia

 Dermatite atópica

  É uma doença onde a pessoa apresenta placas vermelhas com descamação e muita coceira na pele. Geralmente há uma história familiar do pai, mãe ou irmão que teve algum tipo de alergia, não só na pele, mas pode ser respiratória, como a rinite ou asma.

  No bebê pequeno a alergia pode aparecer nas bochechas, na área da fralda ou até nas dobrinhas. Na criança maior pode haver até espessamento da pele, sinais de coçadura intensa como arranhões e feridas. O paciente fala que até o exercício e o suor provocam coceira.

  Vários fatores explicam esta doença. A genética é o primeiro, ou seja, quando um parente próximo tem alergia, o bebê pode herdar esta suscetibilidade.  Ainda, alterações na barreira protetora da pele, alterações no sistema imunológico, o meio ambiente com poeira, stress emocional ou físico e infecções.

Como prevenir a doença nas crianças?

  Crianças com história de parentes com alergia como rinite, asma ou eczema (alergia na pele) podem desenvolver também algum quadro de alergia ou atopia ao longo de sua vida.

  A introdução precoce de probióticos na alimentação do bebê demonstrou ser protetora contra o desenvolvimento de alergia. Em outros países já existem fórmulas lácteas contendo probióticos como o Bifidobacterium bifidum ou lactis e lactococcus lactis. Há estudos demonstrando que a introdução de probióticos já na gestante pode prevenir quadros alérgicos no bebê.

  O aleitamento materno também é protetor. Na verdade o aleitamento materno é tudo de bom para o recém-nascido. O leite materno vem na medida certa para as necessidades alimentares e proteção do bebê contra infecções. Ele deve ser priorizado porque além de fornecer os nutrientes, tem probióticos e prebióticos favoráveis e elementos importantes como a vitamina A.

  O contato com animais precoce como com gatos e cachorros também mostrou ser protetor contra alergias e causar tolerância a muitas substâncias alergênicas. É a famosa teoria de limpeza. Se a criança é protegida demais num ambiente excessivamente limpo e não entra em contato com nenhum alérgeno ambiental, o seu sistema imunológico tenderá a se voltar para as alergias. Então aquela estória do seu filho que foi à praia ou parquinho e experimentou areia não é tão ruim assim. Eu conheço um bebê que provava a ração do cachorro e está forte e saudável hoje.

Dermatite atópica
Fonte: Dra. Silvia

  Os cuidados no banho são muito importantes como evitar banho muito quente e demorado, não usar bucha ou esponja que removem a barreira protetora da nossa pele. Após o banho é obrigatório o uso de um bom hidratante sem corante ou perfume. Evitar usar sabonetes antissépticos no banho porque alteram as bactérias boas protetoras da pele, além de terem um pH altamente alcalino que acaba irritando mais a pele. Sabonete antisséptico é justo aquele que faz tanta propaganda dizendo que protege a nossa pele das infecções.

  A introdução de vitaminas antioxidantes como a vitamina D e a E e suplementos como o óleo de peixe melhoram a doença.

  Há ainda alguns fatores ruins agravantes como a obesidade que é um fator de risco para asma e dermatite atópica.  Ou seja, o excesso de peso pode determinar uma dermatite ou asma mais graves. O amendoim, o ovo e os ácaros presentes na poeira doméstica também são fatores que desencadeiam ou pioram a doença.

  Numa próxima publicação falaremos um pouco sobre alergias alimentares. Então uma boa semana a vocês  meus leitores queridos.

Existem bactérias boas?

 Disbacteriose

  Nós vivemos numa relação de simbiose com algumas bactérias específicas que habitam a nossa boca, intestino, vagina e pele. As bactérias boas para a nossa saúde são os lactobacilos e as bifidobactérias.

  Se alimentamos as bactérias nocivas ou matamos as bactérias boas e sobra mais alimento para as ruins, ficamos doentes. Estra condição de alteração das nossas bactérias habituais é a disbacteriose. Além da doença, estas bactérias podem dificultar o seu tratamento.

  Quando comparamos as bactérias de uma pessoa saudável com uma doente verificamos que as do doente estão alteradas, portanto, a doença ocorre com a disbacteriose intestinal. Indivíduos obesos também apresentam bactérias diferentes das dos indivíduos com peso normal.

O que esta alteração das bactérias pode causar?

  Cada bactéria tem uma necessidade particular para sobreviver e se multiplicar. Algumas precisam de meio ácido, outras de meio alcalino, algumas de muito oxigênio e outras de pouco oxigênio, assim como os diferentes animais e seus meios ambientes. Assim, se um meio prevalece, uma determinada bactéria se multiplica. Uma pessoa irá determinar os diversos meios para diferentes bactérias no seu organismo dependendo de seu estilo de vida e alimentação. E isto refletirá no seu bem estar e saúde.

  As bactérias amigas (Probióticos) facilitam a digestão e absorção de nutrientes, melhoram nosso sistema imunológico e restringem o crescimento das bactérias E.coli nocivas que produzem toxinas.

  A parede do intestino normal deixa passar apenas os nutrientes e barra as toxinas. Nos casos onde houve esta alteração dos habitantes intestinais, a parede intestinal torna-se permeável a substâncias tóxicas que normalmente não seriam absorvidas. Elas atravessam a parede e ganham a circulação sanguínea chegando até os órgãos.  A partir daí surgem os quadros de alergia, intolerâncias alimentares, doenças crônicas intestinais, doenças reumatológicas, diabetes e até Alzheimer.

Tem início um processo de envenenamento do nosso corpo com os produtos tóxicos. Os rins, o fígado e o baço precisam trabalhar muito mais para eliminar estas substâncias. O fígado e o baço por sua vez sobrecarregados, podem não conseguir executar suas inúmeras funções como a de proteção imunológica.

O que pode desencadear esta alteração?

  O uso de antibióticos, por exemplo, para uma infecção na boca ou na pele pode alterar a flora da vagina e do intestino também.   O uso indiscriminado e prolongado de antibióticos por mais de três meses pode levar à formação de bactérias resistentes no paciente. E o pior é que pode gerar bactérias nocivas e resistentes nas pessoas próximas deste doente também. E assim cria-se esta guerra mundial contra as “superbactérias”.

  Outros fatores da nossa vida diária podem gerar esta mudança das bactérias como o stress crônico, o uso de hormônios e alguns anticoncepcionais, o flúor na água e creme dental, alto teor de açúcar e gorduras na dieta, dieta pobre em vitaminas e minerais, aditivos alimentares e corantes artificiais e resíduos de pesticidas nos alimentos.

Como reconstruir a nossa flora intestinal?

  Infelizmente as bactérias benéficas se recuperam de uma forma muito mais lenta do que as nocivas. Através de uma dieta rica em probióticos de boa qualidade como os Lactobacillus e Bifidobacterium específicos para cada pessoa podemos restabelecer o equilíbrio natural. Por exemplo, o Lactobacillus reuteri é bom para a saúde dentária, gestantes e nutrizes. O Lactobacillus helveticus é bom para infecção urinária ou por um fungo chamado de Cândida albicans. O Lactobacillus rhamnosus GG é usado no tratamento da dermatite atópica e muitos outros que iremos discutindo nas próximas publicações. Além dos probióticos falaremos dos prebióticos que são o alimento para estas bactérias do bem.

Crescimento das sobrancelhas e cílios sem maquiagem

Fazendo as sobrancelhas crescerem sem maquiagem

A moda acaba deixando as mulheres malucas. Nos anos 20 as atrizes até raspavam as sobrancelhas para depois pintá-las. Já nos anos 30 elas eram arqueadas e mais grossas. Nos anos 40 uma mistura das duas: mais espessa no início e mais fina na extremidade. Nos anos 50 os cosméticos vieram ajudar e o lápis desenhava o contorno das sobrancelhas. A partir dos anos 70 elas ganharam um ar mais natural. Nos anos 80 eram retas, grossas e expressivas. Nos anos 90 voltaram a estarem na moda as mais finas, recorrendo às técnicas de depilação.

A partir de 2000 passam a ser mais naturais novamente e as mulheres que retiraram muito o seu volume em outras épocas sofrem tentando fazê-las crescer.  Além disso, com a diminuição dos hormônios femininos na menopausa, também os cílios e sobrancelhas afinam e diminuem de volume.

Como fazer para espessar a minha sobrancelha?

Hoje falaremos sobre algumas substâncias que estimulam o crescimento dos pelos em geral.

 A primeira substância é o Minoxidil. Em mulheres pode ser usado até 2% para estimular o crescimento dos cabelos e também das sobrancelhas. É uma droga vasodilatadora, ou seja, causa um aumento do fluxo sanguíneo no local onde é aplicado. Acaba por aumentar o diâmetro da haste do pelo ou cabelo, engrossando-o. O cuidado que devemos ter é evitar formulações alcoólicas, preferindo as manipulações em veículo próprio para a área perto dos olhos para não irritá-los. E durante a aplicação, não deixar escorrer o produto no rosto para não engrossar os pelos faciais.

 Outros ativos são os fatores de crescimento. São proteínas que se ligam aos receptores nas células promovendo sua proliferação ou diferenciação. Como exemplo temos o IGF-I com estudos demonstrando o crescimento de cabelos.

 Há alguns produtos prontos como o Eyebrow Lipocils (Talika) composto por lecitina de soja, alantoína, Castanha da Índia, avelã e Erva de São João. O produto hidrata e fortalece os fios. Promete resultados em 28 dias. Eu particularmente só acredito em resultados de tratamentos para os cílios e cabelos com mais de 4 meses de uso. Outro é o gel para sobrancelhas Marina Smith composto por aminoácidos de Queratina, Pantenol, extrato de Aloe Vera, Ceramidas  e fatores de crescimento como o bFGF e VEGF. A composição é boa e deve espessar os fios, mas não espere resultados rápidos.

 O cosmético Brow Relongé  é composto por ácido hialurônico, alantoína, várias plantas como Curcubita Pepo, Camellia Sinensis, Aloe Vera  e biotina promete resultados de 4 a 6 semanas.

  Encontrei algumas receitas caseiras à base de óleo de rícino. Acredito que ajudem a hidratá-las, mas cuidado ao aplicar na pele ao redor para não desencadear acne no rosto.

 Ainda, há um estimulante de crescimento para os cílios o Latisse. A verdadeira recomendação de bula é aplicar apenas na raiz dos cílios superiores, mas tenho algumas pacientes que experimentaram usar nas sobrancelhas com bons resultados. O cuidado que devemos ter é descartar sempre os pincéis que vem junto para não causar infecção ocular e enxugar bem o produto na pele porque escurece a mesma. Se acontecer isto, descontinuar o seu uso até melhorar. 

 Aqui foram algumas dicas, mas acredito que a melhor delas é ser feliz e sorrir, porque com a felicidade estampada no rosto ninguém vai reparar nas sobrancelhas.

Queda de cabelo

O outono dos cabelos

 Os cabelos necessitam de vitaminas e minerais para seu crescimento saudável.

 Muitas pessoas apresentam após um “stress” uma queda visível dos cabelos. E “stress” pode ser tanto psicológico como físico, como uma doença, cirurgia ou dieta de emagrecimento. Esta queda dos cabelos, quando excluímos outras causas, é chamada de eflúvio telógeno. Isto porque grande parte dos cabelos passa da fase anágena (ou de crescimento) para uma fase telógena, onde os fios se desprendem facilmente de sua raiz e caem. Aí é aquele susto ao pentear ou lavar os cabelos: caem aos chumaços. É como se o organismo deixasse faltar nutrientes para órgãos que ele considera menos importantes como os cabelos e unhas e reservasse para os mais nobres. Se estivermos com nossos estoques de nutrientes baixos então, a devastação é pior. Mas não é preciso se desesperar, este distúrbio tem tratamento. Hoje vamos falar um pouco sobre o assunto.

Como melhorar a nossa nutrição para um crescimento forte e saudável dos cabelos?

Cabelos saudáveis necessitam de Selênio. Ele é um elemento que o corpo precisa em pequenas quantidades, mas é vital. Sua falta pode contribuir para doenças cardíacas e câncer, bem como a falta de crescimento do cabelo. Boas fontes de Selênio são as castanhas-do-pará, nozes, frutos do mar, aves e carnes vermelhas, grãos de aveia e arroz integral.

 O Iodo é outro oligoelemento que os cabelos necessitam, além de apoiar a função da tireoide. Peixes, algas e sal marinho são fornecedores de Iodo.

 O Zinco além de estimular os fios, colabora para a formação da queratina e colágeno, componentes da pele, cabelos e unhas. Além disso, controla a seborreia e oleosidade da pele e atua melhorando nossas defesas contra infecções. Fontes de Zinco são verduras de folha verde escura e nozes.

 Os ossos, dentes e folículos pilosos necessitam de Cálcio e Magnésio para crescerem. Sem uma dieta balanceada o organismo vai retirar este Cálcio dos ossos. Alimentos como amêndoas, nozes, gergelim, linhaça, painço, sardinha, ovos, carne, couve e espinafre são fontes de cálcio, além do leite e derivados. O Magnésio está presente nas plantas verdes.

 O Silício é imprescindível para a produção e manutenção do colágeno e tecido elástico. O silício realmente eficaz para nosso organismo é o orgânico, o mineral é pouco absorvido. Aveia, milho, arroz, cogumelos, cevada, trigo, cavalinha, frango, miúdos do frango como coração e moela são fontes de Silício. Pode ser formulado com o nome de Exsynutrisment ou Exselen.

 A Biotina além de aumentar o crescimento dos fios, controla a seborreia. As suas fontes são a gema de ovo, leite e fígado. Os cabelos são formados de 65 a 90% de proteínas, estas por sua vez são formadas por aminoácidos. Como exemplo, a Cisteína que compõe a queratina.

 Muitas vezes, porém, a dieta não é suficiente para fornecer nossas necessidades de vitaminas e minerais. O motivo é que muitos alimentos hoje são cultivados em solos pobres, deficientes em minerais. As plantas que crescem nestes solos também absorvem menos nutrientes. Os solos são muito utilizados para atender ao consumo elevado e as plantas são fortemente fertilizadas para permitir o cultivo de grandes quantidades. Estes fertilizantes impedem a absorção de oligoelementos do solo. Daí a procura cada vez maior por alimentos orgânicos. O seu custo alto, porém dificulta o consumo.

 Para uma boa saúde dos cabelos então precisamos prestar mais atenção na nossa alimentação, mas isto não é tudo. Procurar meios que nos aliviem do stress diário como praticar exercício físico ou uma atividade onde encontre distração e prazer como cultivar as amizades, pintar, cantar, dançar. Manter-se ativo e sociável pode transformar a nossa idade na melhor idade. 

Micoses

Ácido úrico aumentado x micose nos pés

Muitos pacientes chegam até mim falando:“Eu tenho ácido úrico aumentado, por isso meu pé descama.”Será que isto é realmente verdade ou um mito?

Ácido úrico aumentado não causa descamação nos pés.

O aumento do ácido úrico no sangue (hiperuricemia) pode desencadear uma doença chamada de gota. Formam-se pequenos cristais que se depositam em vários locais do corpo, como nas articulações, levando a surtos dolorosos, principalmente nos joelhos, tornozelos, calcanhares e dedos do pé.  Esta artrite mais comum no primeiro dedo do pé causa um avermelhamento da pele com uma dor extrema “em agulhadas”. Ainda bem que nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolverão gota, que é uma doença de caráter hereditário e afeta mais homens adultos com excessiva ingestão de bebidas e alimentos ricos em purina (cerveja, carne vermelha, frutos do mar, sardinha, salmão, e miúdos), mulheres na pós-menopausa e em pessoas com doenças renais.

Então o que causa esta descamação?

Fungos Dermatófitos
Fonte: Micoses Superficiais e Cutâneas

Por outro lado, uma doença comum que causa descamação nas plantas dos pés é a micose ou cientificamente chamada de Tinea pedis. Trata-se de uma infecção superficial da pele causada geralmente por fungos dermatófitos. 

Acomete frequentemente os pés e muito raramente as mãos.

Aparece com descamação e pele esbranquiçada úmida no meio dos dedos, até com rachaduras e fissuras bem dolorosas, as “frieiras”.  Pode apresentar pequenas bolhinhas, chamadas de vesículas contornando a planta dos pés ou uma simples descamação na região plantar com leve prurido, referida por muitos pacientes: “aquela coceirinha gostosa”.

Muitas vezes pode estar associada a uma alteração da coloração (amarela ou acastanhada) e aumento da espessura das unhas, que é a micose ungueal ou onicomicose. Esta, apesar do tratamento ser mais demorado, deve ser tratada também; não só pela aparência desagradável da unha, mas pelo risco de ser uma porta de entrada para outras infecções piores como a erisipela.

Como evitá-la?

A micose é mais comum nos meses de verão ou em pessoas com sudorese aumentada nos pés ou que ficam com os pés sempre fechados por sapatos e meias abafadas. Isto porque os fungos adoram um ambiente úmido. Muitas mães se queixam dos filhos que não querem tirar aquele tênis preferido que usam todos os dias. Não é chatice da mãe não. Os tênis e sapatos devem ser alternados e ficarem para tomar sol ou ventilar quando não estão sendo usados. O melhor é usar meia de algodão o menos sintética possível para absorver a umidade dos pés. Sempre que possível usar sandálias ou sapatos arejados.

Outras maneiras de se evitar pegar estes moradores indesejáveis nos pés é usar chinelos em clubes e academias. Secar bem os pés após o banho com toalha ou papel e, para aqueles com dificuldade de secar os pés direitinho, uma dica é secar com secador de cabelos entre os dedos.

Alimentos Funcionais

Alimentos funcionais -pro e prebióticos

São alimentos que além dos benefícios que trazem por seu valor nutritivo, tem papel importante na redução do risco de certas doenças crônicas, aumentando a nossa qualidade de vida. Na verdade são alimentos conhecidos que fazem parte da dieta usual. Os alimentos funcionais não são alimentos enriquecidos com vitaminas e sais minerais.

A legislação americana (FDA) classifica os alimentos funcionais em cinco grupos: Alimento, suplemento alimentar, alimento para uso dietético, alimento-medicamento ou droga. A legislação brasileira define que o alimento tem propriedades funcionais boas à saúde, ao crescimento e desenvolvimento.

Exemplos destes alimentos são os probióticos, prebióticos e simbióticos.

O que são os probióticos?

Os probióticos são microrganismos vivos que irão agir sobre os nossos microrganismos habitantes intestinais resultando num aumento de resistência a infecções por patógenos. Ajudam a prevenir infecções gastrintestinais, melhora do sistema imunológico, melhor digestão da lactose em indivíduos intolerantes, alívio da prisão de ventre e melhor absorção dos nutrientes da nossa dieta. Ainda, há estudos que mostram a melhora de quadros alérgicos, infecções urinárias das mulheres, melhora dos níveis de gordura no sangue e até da pressão arterial.

Os iogurtes e leites fermentados são exemplos destes alimentos com probióticos.

E os prebióticos?

Os prebióticos são alimentos não digeríveis como oligossacarídeos e fibras dietéticas. Eles mudam a atividade e a composição dos microrganismos que habitam o nosso intestino. Isto é, podem reduzir organismos vilões causadores de doença ou aumentar os bonzinhos.

Além disso,os  prebióticos melhoram a absorção de cálcio e até a redução do risco de câncer de cólon. A chicória é rica num prebiótico chamado de Inulina, ajudando a reduzir as gorduras no sangue e estabilizar os níveis de glicose, retardando doenças do coração e o diabetes. Outras boas fontes são: a cevada, a aveia e a polpa desidratada da maçã. Outros prebióticos chamados de FOS (Frutooligossacarídeos) podem ser encontrados nas alcachofras, aspargos, beterrabas, banana, alho, cebola,tomate,tubérculos  como o yacon.

Os simbióticos são a combinação dos probióticos com prebióticos num mesmo alimento.

Estes alimentos, porém devem ser consumidos nas quantidades certas para cada pessoa, porque podem aumentar o número de evacuações, flatulência ou causar distensão abdominal.

Repelente Caseiro

Repelentes Caseiros

O óleo essencial de Citronela é extraído do caule e das folhas da planta, é composto por Citronelal, Citronelol e Geraniol (usados como base para a fabricação de velas). A Citronela, também chamada de Cymbopogon winterianus é uma erva tropical, proveniente da Índia, Ásia, Indonésia, Java e Sri Lanka, e o clima ideal para seu cultivo é o Tropical, SubTropical, Oceânico e Equatorial.

Apresenta outras funções menos conhecidas como antisséptica, germicida, antiespasmódica, fungicida, anti-inflamatória e antidepressiva. Sua função mais conhecida é a de repelir insetos, além de eliminar as pulgas dos pêlos dos animais. O óleo essencial de Citronela de 3 a 10% pode ser usado em spray para repelir insetos ou para ser misturado na água que se passa na limpeza do chão.  Eu particularmente gosto mais desta opção porque além de repelir os insetos, deixa um aroma gostoso na casa.

A planta pode ser cultivada em pequenas jardineiras em casa em solo fértil com muito sol. A extração caseira do óleo essencial é feita colocando-se as folhas de Citronela em uma panela de pressão com água e o vapor exalado sai com o óleo essencial da planta, mas é muito difícil recolhê-lo, sendo preferível comprá-lo pronto.  O óleo essencial pode ser colocado em 9 gotas no aromatizador ou 20 gotas diluídas em 50 ml de  óleo vegetal como o de uva. Nunca aplicá-lo de forma pura diretamente na pele ou pêlos.  Pode ser adicionado ao Óleo Vegetal de Andiroba de 1 a 5% como repelente, além do óleo de Melaleuca.

 Já encontrei outras receitas caseiras de repelente como a seguinte: adicionar 200g de folha seca triturada de Citronela em meio litro de álccol 70°, colocar em frasco escuro e deixar  por 8 dias em local seco e não iluminado, agitando bem 2 vezes ao dia. Depois do repouso, coar a mistura e acrescentar mais meio litro de álcool e guardar em frasco escuro.

Melaleuca

Outras plantas úteis para se plantar em casa que ajudam a afastar mosquitos são o alecrim, o manjericão, a hortelã e a lavanda. No mínimo você estará fazendo uma bela horta de ervas e temperos.

Muitas pessoas podem dizer que estas receitas naturais não funcionam e que o único repelente eficaz é o Exposis, mas na impossibilidade de achar ou comprar devido ao alto custo destes produtos fica a nossa dica na contínua busca de lutar contra o mosquito.

Rosácea é acne?

Rosácea é acne?

Fonte: Dra Silvia

Nos livros encontramos que a Rosácea é uma doença da pele de longa evolução inflamatória caracterizada por vermelhidão e/ou pequenas bolinhas vermelhas (ou pápulas) e pequenos vasos aumentados (telangiectasias) principalmente no centro do rosto de mulheres entre 30 e 50 anos. No consultório, porém, ao longo destes vários anos muitas jovens com menos de20 anos e homens me procuraram com estas lesões. Estes pacientes vinham sendo tratados erroneamente de acne com ácido retinóico e salicílico e só pioravam com mais irritação da pele e vasos dilatados.

Como começa a rosácea?

No início a rosácea pode passar despercebida porque apresenta vermelhidão temporária desencadeada por alguma emoção como vergonha ou exercício físico. Aos poucos, surge uma sensação de calor intenso ou queimação que avisa a pessoa quando vai ficar extremamente vermelha a sua face. Esta vermelhidão pode ficar permanente e surgirem pequenas pápulas (bolinhas) ao redor da boca, nariz, queixo e bochechas.

Un ancià i el seu nét,
Domenico Ghirlandaio

Uma variante da rosácea é a ocular, podendo apresentar inflamação da borda dos cílios e conjuntivite. Nestes casos o médico oftalmologista deve examinar também para excluir uma ceratite ou ulceração com opacificação da córnea.

O rinofima é um grau mais avançado da rosácea onde há dilatação e inchaço do nariz principalmente, mas não exclusivo dos homens. Este pode ser tratado com laser fracionado com bons resultados.                                                               

E o tratamento? 

O tratamento da rosácea pode ser feito com cremes calmantes até antibióticos por boca dependendo do grau de inflamação. Ainda sessões de luz pulsada podem reduzir muito a vermelhidão e os pequenos vasos faciais, além de melhorar a qualidade da pele como um todo.

Eu sempre falo aos pacientes que tão importante quanto o tratamento é evitar os fatores desencadeantes ou de piora da rosácea como a cafeína, alimentos condimentados ou quentes, o álcool e o sol.

Quando a sensação de calor extremo facial surge, uma boa dica é usar e abusar das águas termais calmantes em spray ou chá de camomila gelado em compressas sobre a pele.

Há produtos no mercado muito bons para “acalmar” o rubor da pele a base de extrato de ruscus, dextrano, neurosensine. Como sempre nunca se esquecer de uma boa fotoproteção. 

Repelente caseiro simples

Armadilha para mosquitos simples:

Hoje vou mostrar aquela receita caseira de repelente para mosquitos. Você precisa apenas de uma garrafa pet, água morna, açúcar mascavo, fermento biológico e um plástico preto. A reação causada pela mistura das substâncias forma um odor atrativo para os mosquitos que acabam ficando presos e morrendo. Nesta época de calor e armazenamento de água, acaba aumentando muito o número dos casos de dengue. É importante armazenar a água sempre em recipientes fechados e limpar bem acúmulos de lixo em casa. Fazer aquela faxina, jogar fora o que não serve para ninguém, ou doar o que ainda está em bom uso e liberar as boas energias para o nosso lar.

Como lidar com a pele madura na hora da maquiagem?

Hoje temos um texto de uma colaboradora muito especial Juliana Bruna Ávila, especialista em visagismo, responsável pelo Blog: www.jujuavila.com.br

Como lidar com a pele madura na hora da maquiagem?

Mulheres acima de 40 anos já são consideradas maduras e para isso devem tomar certos cuidados, como por exemplo, evitar sombras cintilantes na pálpebra móvel, pois aquela sombra triturada e com bastante brilho acaba salientando a linha de expressão.

Também tente evitar sombras claras como brancas e perolizadas, independente se forem opacas ou cintilantes, pois irá expor mais a região. Procure optar por sombras no tom marrom telha para esfumar o côncavo, pois irá dar profundidade.

No rosto, evite aplicar o pó compacto nas olheiras, pois irá salientar as linhas de expressão. Uma dica é que quando queremos expor algo bonito em nosso rosto nós iluminamos a área, já quando queremos esconder alguma imperfeição nós escondemos com o pó marrom bronzer.

Lembre-se, para uma pele bem feita, não é preciso exageros, um belo primer para amenizar os poros abertos e as linhas de expressão, um bom delineador em gel, cílios postiços se você gostar e uma boca bem feita, você ficará linda.

Juliana Ávila

Por que envelheço?

Por que eu envelheço?

    

Em determinado momento da vida você recebe um convite para uma reunião de antigos colegas da escola ou da faculdade que não vê nem tem notícias há muitos anos. Então para, pensa, sai um pouco da realidade corrida da vida de trabalho, família, monografia para entregar, dificuldade do filho na escola, e então se dá conta de que o tempo passou muito mais rápido do que desejava.

Corre até o espelho mais próximo e analisa a si mesmo. Como será que estou? Será que irão me reconhecer? Será que mudei tanto assim? E deixando a atenção fugir um pouco de seu rosto: como estarão os colegas? Mas decide mesmo com tantas dúvidas, ir ao encontro e rever seus companheiros de turma de peito aberto sem rancores ou medos.

Ao chegar abraços, sorrisos; alguns estão intocáveis, outros você reconhece pela voz apenas, outros ainda mais bem cuidados e divertidos.

Mas por que será que algumas pessoas envelhecem e outras não, ou pelo menos não aparentam...

Fonte: Dra. Silvia

O nosso organismo apresenta dois mecanismos de envelhecimento: o intrínseco e o extrínseco. O intrínseco, verdadeiro ou cronológico é o envelhecimento causado pela ação direta e inevitável do tempo comum a todos nós. Já o extrínseco é gerado precocemente pelos raios repetidos do sol, poluição, stress, má alimentação e tabagismo além de outros fatores. A pele, por exemplo, torna-se lisa, fina, frágil, com aparência de um pergaminho, seca, pálida com perda da elasticidade e flacidez. Manchas pigmentadas irregulares ou esbranquiçadas entremeadas e as temidas rugas. Os pêlos também se tormam mais finos e rarefeitos. As unhas frágeis, sem brilho e quebradiças. A camada gordurosa só diminui onde não desejamos, na face, nádegas, mãos e pés. E o tecido ósseo também vai nos deixando “porosos”. Neste ponto só continuam crescendo as partes cartilaginosas da orelha e nariz.

Ao longo das postagens vamos falar de alimentos, vitaminas e nutrientes (nutracêuticos) que são antioxidantes e combatem os temidos radicais livres ou toxinas que causam o envelhecimento e morte das células de vários tecidos do nosso corpo. Ingredientes e ativos cosméticos, cosmecêuticos realmente eficazes nesta luta diária contra o envelhecimento. Ainda, aprender sobre a fotoproteção correta e cuidados com a pele e cabelos.

Por enquanto vamos voltar à nossa reunião. Lembra-se de professores, apelidos, situações engraçadas e apuros da época da escola. Neste momento o tempo não passou. O “Gigante” é o “Gigante”, o outro ainda é o “Magro” e você voltou a ser a “Picurruxa”.  A alma não envelhece, a menos que queira. A lição que tiramos é que é preciso cantar, dançar, rir mais de si mesmo, cercar-se de pessoas que realmente querem o seu bem, olhar as pequenas coisas da natureza ao redor como verdadeiros presentes do Divino. E se ainda sobrar um tempinho, dedicar-se ao outro com o amor que agora transborda de você.  E então volta para casa do encontro renovado, sentindo-se jovem novamente.  

Piolho

Um morador estranho na cabeça do meu filho

Certo dia o seu filho chega a casa se queixando de forte coceira no couro cabeludo e você olha, olha e não vê nada. Resolve então comprar um xampu anti-caspa com nome em inglês (que deve ser melhor) e não resolve mesmo assim. Quem serão estes habitantes invisíveis estranhos na cabeça dele?

Provavelmente deva se tratar da pediculose do couro cabeludo, ou popularmente chamada de “piolhos”. A pediculose da cabeça é uma doença causada por um parasita com o nome de Pediculus humanus capitis. Ele costuma afetar crianças na idade escolar e mulheres.

Como eu posso pegar o piolho?

É transmitido através do contato muito próximo entre as pessoas, ou indiretamente pelo compartilhamento de pentes, escovas e bonés de indivíduos infectados.

Geralmente em pessoas de boa higiene há poucos parasitas, por isso são raramente encontrados. Parecem a olho nu pequenas pulgas pretas, mas nos cabelos escuros fica ainda mais difícil de achá-los.

“Então o meu filho só finge que toma banho e não tem higiene?”

Não. Qualquer um pode pegar o piolho.

Lêndeas

A pediculose pode apresentar ainda pequenos pontos brancos semelhantes à caspa, mas estes são aderidos, cimentados nos cabelos. Quando passamos a mão no fio de cabelo eles não se soltam e não caem como a caspa. Estas são as lêndeas ou ovos. Ainda, é comum encontrar pequenas bolinhas vermelhas ou pápulas no pescoço ou nuca e até feridas da coçadura e gânglios aumentados no pescoço.

Outras pessoas da família ou colegas da escola também podem ter coceira na cabeça.

Como saber se estou com piolhos?

Se não conseguir encontrar nem os piolhos nem as lêndeas é melhor procurar o médico. Este, com uma lupa, pode vê-las ou com a lâmpada de Wood elas brilham na cor azulada.

Como tratar?

Eu me lembro da minha infância no grupo escolar com crianças da classe vindo carecas, com os cabelos raspados. Que tristeza! Hoje em dia não é necessário raspar os cabelos.

Há vários xampus contendo permetrina que devem ser usados uma vez, um pouco antes do banho e aplicados no couro cabeludo e cabelos, previamente molhados, especialmente na nuca e atrás das orelhas, deixando-o por dez minutos. Depois deve-se enxaguar bem e secar com uma toalha limpa.

Se forem observados piolhos, depois de 7 a 14 dias, após a primeira aplicação, pode-se repetir o tratamento. Se o xampu não resolver, o médico pode prescrever um comprimido à base de ivermectina. Mas isto não é tudo. As lêndeas, ou ovos podem eclodir ou se abrir após uma semana e liberar mais parasitas. É importante removê-las manualmente. Para isso, deve-se aplicar uma mistura de vinagre com água metade de cada e deixar na cabeça coberta por touca plástica por meia hora. Assim elas devem se soltar mais facilmente dos fios. Depois é só passar um pente fino nos cabelos. Não se esquecer de lavar as roupas de cama com água quente ou fervê-las e limpar bem pentes e escovas porque os piolhos podem sobreviver por poucos dias fora da cabeça nos objetos.

Se a coceira for grande o médico pode prescrever anti-histamínicos via oral.

Como prevenir?

No calor é melhor ir com os cabelos presos para a escola, examinar com frequência a cabeça das crianças e principalmente não compartilhar escovas, pentes, bonés, tiaras. Converse com outras mães para tratarem seus filhos se apresentarem os mesmos sintomas. Isto para não ficar aquele “ ping-pong” de piolhos indo e voltando da cabeça de um para a do outro.

Ah! E não use querosene na cabeça porque é tóxico.

Verruga Genital

Condiloma ou "Crista de Galo"?

O que é?

Condiloma

Fonte: Dr. Fernando C.

É a verruga que ocorre nas mucosas oral, genital ou anal provocada por mais de 100 tipos de vírus HPV (papiloma vírus humano). Pode ter uma cor rósea ou esbranquiçada, ser de vários tamanhos até lesões vegetantes como uma couve-flor. Em outras áreas de pele estes condilomas aparecem como verrugas comuns. A maioria das infecções pelo HPV nos homens e mulheres não dá sintomas e passa despercebida.

Como se pega esta infecção?

A sua transmissão pode ser por contato sexual ou contato direto com pessoas contaminadas. Ele se instala em mucosas como a boca, a região genital, que compreende colo, vagina, vulva e ânus nas mulheres e, nos homens, pênis, bolsa testicular e ânus. Nas mulheres alguns tipos de HPV como o 16 e 18 podem favorecer o aparecimento de câncer de colo de útero. Daí a importância de se fazer a sua pesquisa. Os exames realizados para a prevenção do câncer de colo do útero são o Papanicolau ou Citologia Oncótica que detectam já as lesões iniciais. Devem ser feitos todos os anos em mulheres dos 21 aos 65 anos.

Como fazer o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado com exame de biologia molecular através de Swab ( esfregar com uma espécie de cotonete) genital. Este revela a presença do DNA viral, mas não localiza as lesões. Para isto, é necessário fazer a genitoscopia. Se a pesquisa por Swab do DNA do vírus HPV for positiva e não há lesão, o paciente pode estar com infecção chamada de latente. Nesses casos ainda não está indicado tratar, mas se o exame der positivo para os tipos de vírus com alto risco para câncer de colo de útero é melhor eliminá-los.

Se o Swab genital para o DNA viral der negativo, não podemos garantir que o paciente não tem a infecção pelo HPV, pois, pode ter lesões genitais antigas pobres em DNA viral. O paciente não será diagnosticado e nem tratado, podendo transmitir o vírus silenciosamente. O melhor é repetir este exame 6 meses após para confirmar se continua negativo.

A  genitoscopia (peniscopia e colposcopia) que consiste na visualização da região genital com lente de  aumento  após a aplicação de ácido acético, permite enxergar melhor as lesões e suas características quanto ao tamanho, localização e extensão, além de poder tratar todas as lesões no mesmo momento.

Como tratar?

O tratamento é baseado no uso de substâncias químicas como o ácido tricloroacético, a podofilina; quimioterápicos como o 5 fluorouracil, interleucina. Imunoterápicos como o Interferon alfa e beta, imiquimod e retinóides. O Imiquimod é um creme imunomodulador, ou seja, faz o organismo eliminar as lesões, é indicado principalmente nas lesões externas à mucosa. O tratamento cirúrgico baseia-se na curetagem, retirada com tesoura, bisturi ou excisão com alça de cirurgia de alta freqüência e o Laser. Deve-se tratar não só a pessoa que apresenta as verrugas, mas também os parceiros sexuais e contatos dela.

E a prevenção da infecção?

Para a prevenção da sua infecção foram desenvolvidas duas vacinas contra os tipos de HPV mais comuns no câncer de colo do útero. Uma é a chamada de vacina quadrivalente, ou seja, previne contra quatro tipos de HPV: o 16 e 18, presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero, e o 6 e 11, presentes em 90% dos casos de verrugas genitais. A outra, bivalente, é específica para os subtipos de HPV 16 e 18.

A vacina estimula a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo vacinado, a presença destes anticorpos no local da infecção e a sua permanência durante um longo período de tempo. Esta vacina é comercializada no mundo desde 2007 e até o momento fala-se em cinco anos de proteção, necessitando de mais tempo e estudos para se determinar a duração real da proteção conferida pela vacina. A Anvisa recomenda a vacina para mulheres a partir dos nove anos , em especial para as que ainda não iniciaram sua vida sexual, para garantir maior eficácia na proteção. Homens entre nove e vinte e seis anos de idade, pelo risco de câncer anal, também recebem indicação da vacina.

A aplicação é feita em três doses por injeção intramuscular. Para a vacina bivalente é realizada a primeira dose, depois de um mês a segunda dose e, a terceira, após cinco meses da segunda. Já na quadrivalente, a segunda dose é feita apenas dois meses após a primeira e, a terceira, também seis meses depois da primeira.

No SUS a vacina quadrivalente é aplicada em meninas de 9 a 13 anos e o esquema é diferente: a segunda dose é aplicada seis meses depois da primeira e a terceira dose apenas após cinco anos da primeira. Para as demais pessoas, a vacina está disponível apenas na rede privada.
É importante ressaltar que a vacina não dispensa o uso de preservativos na relação sexual e não substitui a realização anual do exame de Papanicolau.

Olho de Peixe

A verdade por trás do "olho de peixe"

O que é?

As lesões popularmente chamadas de “olho de peixe” são, na verdade, as verrugas nas plantas dos pés.

Verrugas são causadas por vários tipos de vírus, chamados de vírus dos papilomas humanos (VHP), com muitos subgrupos. Além da entrada do vírus pela pele por algum trauma, o desenvolvimento da verruga depende do estado imunológico e/ou suscetibilidade da pessoa.

Há vários tipos como a verruga vulgar, a plana, a filiforme (comprida e fininha), a plantar e até o condiloma acuminado.

Por que são chamadas assim?

Verruga plantar

As verrugas plantares são popularmente chamadas de “olho de peixe”, porque ao invés de crescerem para fora, crescem para dentro das plantas dos pés como verdadeiros pregos devido ao peso corporal. Além disso, apresentam pontinhos pretos que são causados por pequenos sangramentos devido ao atrito ao andar e pisar. Podem ser únicas ou várias devido à auto inoculação, isto é, coçar ou cortá-las pode espalhá-las por perto ou em outros locais. Podem ser dolorosas como calos e dificultar a pessoa de andar.

O que fazer?

O tratamento pode ser através da aplicação diária de ácidos como o salicílico, o acético, o tricloroacético, o lático; ou ainda crioterapia que é a aplicação de um spray frio de nitrogênio líquido que costuma ser mais eficaz. Quando isto não resolve, pode-se realizar a eletrocoagulação da verruga que é “queimá-la” com um aparelho específico deixando uma crosta escura no lugar desta que cai após alguns dias. Ainda, é aconselhável melhorar as defesas do indivíduo com uma boa alimentação rica em zinco (folhas verde-escuras), vitamina C e uso de substâncias como a Tuía.

E para preveni-las?

Para evitar estes invasores indesejáveis o ideal é tomar banho sempre de chinelos em hotéis, academias e clubes. Na próxima postagem falaremos sobre a verruga genital ou condiloma.