Cobreiro

 Herpes Zoster

É uma doença viral que atinge mais frequentemente pessoas de idade média e idosas.

 A maioria dos pacientes apresenta uma dor em queimação ou ardor e até mesmo coceira intensa num determinado local do corpo.

 Pode vir acompanhada de febre, dor de cabeça e mal estar ou cansaço intenso. Muitas pessoas procuram o serviço médico e ficam sem diagnóstico inicial, até o surgimento das lesões características. Estas são pequenas bolhas ou vesículas agrupadas com conteúdo líquido claro, seguindo o trajeto de um nervo.

 Às vezes, estas vesículas se infectam secundariamente por bactérias e se tornam amareladas, purulentas ou formam-se crostas depois de secas.

 A dor, principalmente em pessoas acima dos 50 anos, pode ser insuportável.

 O local mais comum do aparecimento das lesões é de um lado apenas das costas (acometendo o nervo intercostal), região malar (nervo trigêmeo) e lombo sacral. Quando afeta os olhos com úlcera de córnea ou há paralisia facial, tontura e surdez, pode ter acometido os nervos cranianos.

 O agente causal não é o mesmo vírus do herpes simples.

 Apesar do nome, é o vírus da Varicela-Zoster, ou da catapora.

 A pessoa teve catapora na infância e o vírus fica latente ou quieto por muitos anos. Num determinado momento, ele sofre uma reativação por alguma diminuição do estado imunológico do indivíduo e caminha pelos nervos periféricos até os gânglios nervosos e pele. Aí surgem as lesões típicas.

 Isto explica a dor intensa característica de acometimento de um nervo.

 O tratamento com medicação antiviral oral como Aciclovir, Fanciclovir ou Valaciclovir deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar a nevralgia pós-herpética. Esta é uma dor de caráter neural que dura por meses após as lesões do herpes zoster terem desaparecido.

 Atualmente há uma vacina chamada de Zostavax  para pessoas a partir dos 50 anos aplicada em dose única no subcutâneo no braço. Esta, porém, está contraindicada em pessoas com alergia a Gelatina ou Neomicina.