Como é formada a melanina?

O que ocorre na pessoa com vitiligo?
Nas pessoas com vitiligo, por outro lado, há uma ausência de
melanócitos e de melanina na pele. Esta alteração leva ao aparecimento de
lesões mais brancas do que a pele normal do indivíduo. A causa exata é
desconhecida.
Por que surge o vitiligo?
Há várias hipóteses para o seu aparecimento. Em alguns casos
há uma história familiar de outros parentes com vitiligo. Em outros, porém, não
há casos familiares conhecidos. Admite-se que haja liberação de substâncias
tóxicas sobre os melanócitos impedindo a formação de melanina. Ainda, há uma
teoria autoimune, onde o vitiligo estaria associado a outras doenças autoimunes
como diabetes, distúrbios da tireoide, alopecia areata, etc. Nestes casos
haveria a formação de anticorpos contra as próprias células do pigmento do
paciente, destruindo-as.
Como é a evolução dele?
Algumas pessoas apresentam poucas lesões mais claras do que
a pele, outras lesões muito brancas e múltiplas. A evolução costuma ser lenta,
mas alguns casos raros onde há descoloração de áreas extensas rapidamente.
Mesmo não se conhecendo direito a causa do vitiligo, é
importante falar ao paciente que se trata de doença não contagiosa e benigna.
As lesões não viram câncer e não causam danos à saúde. O problema é mesmo
estético e o preconceito ou desinformação das pessoas. O paciente precisa apoio
e saber que há controle da doença, isto é, ela pode estacionar ou até regredir
completamente.
Como é feito o tratamento?
Os tratamentos visam estimular a repigmentação das lesões
através de substâncias como os psoralênicos combinados à exposição solar ou luz
ultravioleta.
Hoje em dia há aparelhos de laser específicos como o Excimer
que estimula a pigmentação e diminui o risco de câncer de pele causado pela
exposição solar. Há ainda aparelhos de uso doméstico para estimular o pigmento
da pele.
Em muitos casos o tratamento é apenas uma maquiagem
corretiva como uma base “cover block” para disfarçar as lesões.